Монтелукаст при аллергическом рините

Описание и инструкция препарата Сингуляр

Сингуляр – это средство для больных бронхиальной астмой. В его основе находится вещество монтелукаст. Этот компонент лекарства вызывает расширение бронхов. Данный эффект достигается при воздействии на рецепторы, которые реагируют на цистеиновые лейкотриены. Таким образом, лечение Сингуляром позволяет предотвращать спазмы дыхательной системы. В стандартной дозе препарат позволяет расширить бронхи на два часа. Совместно с этим лекарственным средством можно использовать и другие лекарства, снимающие бронхоспазм (использующие другие механизмы расслабления спазмированных бронхов) и воспаление, например, бета-2-адреномиметики и глюкокортикостероиды.

Применяется Сингуляр при:

  • Лечении и профилактике бронхиальной астмы, в том числе, аспириновой и вызванной физическим напряжением, у пациентов, старше шести лет;
  • Лечении аллергического насморка у больных, старше шести лет;
  • Выпускают Сингуляр (Singulair) в виде таблеток. «Взрослая доза» — 10 мг – содержится в таблетке с твердой оболочкой. Дети и подростки от шести до четырнадцати лет должны принимать жевательные таблетки с дозировкой 5 мг. Принимать их нужно раз в сутки. Время использования данного лекарства не зависит от времени приема пищи. Больным с бронхиальной астмой инструкция препарата Сингуляр советует принимать его вечером. При аллергическом рините можно пить Сингуляр в любое время суток. Лечение должно продолжаться и в период обострения заболевания, и в период, когда пациент контролирует свое состояние.

    Противопоказан Сингуляр при:

    • Лечении детей дошкольного возраста;
    • Непереносимости препарата;
    • Воздействие препарата на развитие беременности специально не исследовалось. Но при использовании Сингуляра беременными женщинами было зарегистрировано несколько случаев развития дефектов у плода. Однако невозможно установить, что именно оказало это неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка – Singulair или другие противоастматические препараты, которые принимала мать. Кроме того, активный компонент данного лекарства выделяется с грудным молоком .

      Поэтому применять Сингуляр во время беременности и кормления грудью можно лишь при жизненной необходимости.

      Побочные эффекты и передозировка Сингуляром

      Перед регистрацией препарата проводились детальные исследования его нежелательных эффектов. В их ходе было выявлено два побочных явления – боли в животе и головная боль. Эти симптомы встречались редко. За период продажи препарата были собраны сведенья о следующих нежелательных состояниях, которые можно связать с применением Сингуляра:

    • Склонность к развитию кровотечений, гематом;
    • Инфекции дыхательных путей;
    • Агрессивность, депрессия. нарушения сна, нарушения концентрации внимания, суицидальное поведение;
    • Нарушения чувствительности, головокружения;
    • Тахикардия;
    • Расстройства пищеварения;
    • Боли в мышцах, слабость, судороги;
    • Анафилактические реакции, крапивница. аллергические отеки;

    Однако не стоит сразу пугаться столь подробного списка возможных нарушений. В первую очередь, он показывает, насколько ответственно подходят производители к своему продукту, как подробно собирают и анализируют информацию о его применении. В целом, побочные эффекты при лечении Сингуляром встречаются редко и, как правило, не требуют прекращения терапии.

    Данные о возможных симптомах передозировки Сингуляром получены в пост маркетинговый период (время, после выхода препарата на рынок). При использовании крайне высоких доз лекарства появлялись жажда, тошнота, возбужденное состояние, головные боли, боль в животе. Лечение назначается симптоматическое.

    Отзывы о Сингуляре

    В основном, отзывы о Сингуляре демонстрируют непонимание многими родителями маленьких пациентов механизмов действия этого лекарства. Когда им прописывают данное лекарственное средство, как правило, в дополнение к другим препаратам, используемым при астме или рините, возникает вопрос: зачем нужен Сингуляр? – Многие не могут разобраться, является ли это средство гормональным, можно ли заменить им гормональные или антигистаминные препараты.

    — Нам сначала прописали Кетотифен. В принципе, меня устраивал эффект – атопический дерматит стих, астматических приступов не было. Но теперь предлагают применять Сингуляр, а от первого препарата отказаться. Не могу понять, как лучше поступить, страшно отказываться о лекарства, которое уже помогло. Пока принимаем совместно и я не вижу никакого действия Сингуляра…

    — Пытались совсем отказаться от гормональных препаратов, сводя все к Сингуляру. Но все равно бывают приступы. Приходится возвращаться на гормоны. Тогда зачем вообще Сингуляр?

    — Добавили нам к схеме Сингуляр. Но он страшно дорогой, а дополнительного улучшения я не наблюдаю.

    Конечно, подобные вопросы правильно разрешать с лечащим врачом. Но и мы можем ответить на некоторые из них:

  • Сингуляр не является ни гормональным, ни антигистаминным средством;
  • Применение Сингуляра может помочь снизить дозировки гормональных препаратов. Хотя в некоторых случаях полный отказ от них невозможен;
  • Сингуляр воздействует на те факторы развития бронхиальной астмы или аллергического ринита, на которые не действуют другие препараты – поэтому он делает лечение более полноценным;
  • Из побочных эффектов, о которых говорят отзывы, можно упомянуть повышенную возбудимость и боли в животе. Но в большинстве сообщений ничего не говорится о нежелательных явлениях. Из чего можно заключить, что Сингуляр – довольно безопасное лекарство, которое хорошо переносится пациентами.

    Из положительных качеств этого препарата, многие отмечают удобство его применения:

    — Один раз пьешь таблетку и живешь спокойно. Не нужно постоянно таскать с собой баллончики.

    Поэтому, прежде чем отвергать «новшества» в терапии астмы или поллиноза, стоит лучше узнать о возможностях данного лекарства. И, конечно, обсудить необходимость использования Сингуляра с врачом.

    Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/dyhatelnaya-sistema/10894-singulair.html

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма. аллергическая крапивница. диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

    Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

    При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

    Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога и консультацию аллерголога. а также риноскопию. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Существует два вида кожных проб – скарификационная и пунктационная. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат.

    При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

    Дифференциальная диагностика

    Профилактика аллергического ринита

    Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

    Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

    Лечение аллергического ринита

    Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия. задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

    Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

    Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции   за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/allergic_rhinitis

    Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика

    Аллергический ринит или «сенная лихорадка» — это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

    Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях — например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

    Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных. захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов — таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, — в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

    Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

    Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы — такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

    Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

    Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

    Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки)

    Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

    В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

    — Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1000000 пыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

    — Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

    — Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

    — Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни — рано утром.

    Причины хронического аллергического ринита

    Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

    — домашние пылевые клещи — в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;

    — тараканы;

    — шерсть домашних животных;

    — плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

    Другие причины хронических носовых ринитов

    — Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.

    Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция — не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

    — Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах — в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

    — Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону — как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» — чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

    — Полипы. Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

    — Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.

    Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

    — Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

    Факторы риска аллергического ринита

    Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% — многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

    — Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

    — Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

    Фазы симптомов

    Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

    Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

    — насморк;

    — частое или повторяющееся чихание;

    — водянистость или зуд в глазах;

    — зуд в носу, горле или во рту.

    Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

    — заложенность носа и;

    — заложенность ушей;

    — усталость;

    — раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;

    — снижение обоняния или вкуса;

    Источник: http://www.f-med.ru/pulmonologia/Allergic_rhinitis.php

    Монтелукаст в терапии аллергического ринита и назальных полипов: механизм действия, клиническая эффективность

    УДК 616.211-002.193:615.233

    Введение

    Аллергический ринит (АР) является наиболее распространенным атопическим заболеванием, характеризующимся такими симптомами, как ринорея, приступы чихания, заложенность носа и зуд (Naclerio R.M. 1991). Указанные симптомы снижают качество жизни пациентов, оказывают влияние на повседневную активность, а также снижают качество сна и продуктивность работы. При этом убытки, нанесенные АР на производстве, только в США ежегодно составляют 2,4–4,6 млрд дол. в год (Crystal-Peters J. et al. 2000).

    По данным Европейского исследования по респираторному здоровью (European Community Respiratory Health Survey), включавшего 140 тыс. добровольцев из 22 стран, распространенность АР составляет ?21% (Janson C. et al. 2001). Причем доля пациентов с недиагностированным АР колеблется в пределах 25–60% (Bauchau V. Durham S.R. 2004). По данным этих авторов, специфический lgE определяется у 83% пациентов с диагностированным АР. Наиболее распростра­ненными аллергенами являются пыльца трав (52%), домашняя пыль (49%), пыльца деревьев (33%), пыльца сорных растений (27%), кожа и шерсть животных (26%), споры плесневых грибов (10%).

    Следует отметить, что недостаточный контроль АР, помимо нарушений сна, повышенной дневной усталости, нарушений обучения, снижения общего когнитивного функционирования, может привести к развитию таких патологических состояний, как острый и хронический синусит, средний отит, апноэ во сне и обострению уже имеющихся заболеваний (Settipane R.A. 1999).

    Что касается назальных полипов (НП), роль аллергии в формировании этой патологии остается до конца не выясненной. Считается, что НП развивается вследствие аллергической реакции на неизвестный стимул. Данная реакция способствует повышенному образованию слизи и протрузии синоназальной слизи в носовую полость. Вообще АР и НП характеризуются рядом общих признаков, включая эозинофильную инфильтрацию и присутствие таких медиаторов воспаления, как интерлейкин-5 и лейкотриены (LTC4 /D4 /E4 ) (Bachert C. et al. 2000). Коморбидность АР и НП на сегодняшний день убедительно не доказана. Так, согласно результатам исследования, проведенного в 1970-х годах, распространенность НП среди атопических пациентов (бронхиальная астма (БА), АР) сравнима с таковой в общей популяции (Settipane G.A. Chafee F.H. 1977). Однако этих данных недостаточно для того, чтобы сделать конкретные выводы.

    Согласно данным J.M. Klossek и соавторов (2005), полученным на выборке из 212 пациентов с НП, наиболее часто регистрируют такие симптомы, как ринорея (39,9%) и заложенность носа (30,8%). Билатеральную презентацию симптомов отмечали у 68,7%. Также в 28,9% случаев выявляли аносмию, в 18,7% — изменения голоса и в 11,6% — агевзию.

    Методы терапии АР и НП

    Существует три основных момента в лечении при АР. Первый из них включает избегание аллергена, вызывающего аллергическую реакцию. В большинстве случаев у пациентов удается идентифицировать такой аллерген, однако его полное избегание далеко не всегда представляется возможным. Так, домашняя пыль может оседать на различных бытовых предметах, мебели, матрасе и при их использовании подниматься в воздух, ограничивая полезность фильтрующих приборов.

    Еще одним специфическим методом лечения при АР является иммунотерапия, которая подразумевает серию контактов со специфическим аллергеном (подкожное, сублингвальное введение) после предшествующего определения сенситивности к нему для повышения порога возникновения симптомов АР. Однако в связи с потенциально угрожающими жизни побочными эффектами специфическую иммунотерапию следует проводить с особой осторожностью и только в тех случаях, когда контроля заболевания не удалось достичь другими способами (Naclerio R.M. 1991). На сегодняшний день этот подход активно развивается в сторону поиска новых технологий для минимизации системных побочных реакций, поскольку иммунотерапия остается единственным видом лечения, модифицирующим течение аллергических заболеваний (Brehler R. et al. 2013).

    Третьим аспектом является применение фармакотерапии для контроля симптомов заболевания. Согласно руководству Британского сообщества по аллергии и клинической иммунологии (British Society for Allergy and Clinical Immunology), к таким препаратам относят блокаторы H1 — гистаминовых рецепторов, топические и системные кортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, топические антихолинергические препараты (ипратропия бромид), интраназальные деконгестанты (?1 — и ?2 — адреномиметики) и антииммуноглобулин-Е (Scadding G.K. et al. 2008).

    По данным A.B. Drake-Lee (1994), образование НП связано с тремя основными факторами: балансом между воспалительным ответом и локальными гомеостатическими механизмами, относительно слабым кровоснабжением синусов и комплексными анатомическими особенностями решетчатой кости и среднего носового хода, которые усугубляют существующий отек тканей. В связи с этим, кроме хирургического вмешательства, также назначают топические или пероральные фармакологические препараты для снижения воспаления и контроля симптомов заболевания. Так, согласно рекомендациям Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (European Academy of Allergy and Clinical Immunology), при риносинусите и НП могут применять антибиотики, кортикостероиды, деконгестанты, муколитики, антигистаминные препараты, ингибиторы протонной помпы, иммуномодуляторы и антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Thomas M. et al. 2008).

    Бесконтрольное применение интраназальных кортикостероидов, часто отмечаемое среди пациентов с АР и НП, ассоциировано с рядом неблагоприятных эффектов. Так, специальная комиссия Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (American Academy of Allergy, Asthma and Immunology), а также Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (American College of Allergy, Asthma and Immunology) провела обзор литературы с целью оценки частоты и тяжести побочных эффектов, связанных с применением интраназальных кортикостероидов. Литературный поиск сфокусировали на 5 основных областях: влияние на рост, состояние костной ткани, активность гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси, глазные и локальные эффекты. Результаты показали повышенный риск резорбции кости, остановки роста и повышение внутриглазного давления. Комиссия пришла к выводу, что данную группу препаратов следует применять только по назначению врача, отпускать по рецепту, а пациента необходимо информировать о возможных побочных эффектах (Bielory L. et al. 2006).

    Механизм действия монтелукаста при АР

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — сравнительно новая группа препаратов, эффективность которых подтверждена для многих заболеваний с аллергическим компонентом. Общим для лекарственных средств данной группы является угнетение лейкотриенов, участвующих в формировании воспалительных реакций, однако достигается это разными способами: прямым блокированием 5-липооксигеназы (зилеутон) либо блокированием рецепторов лейкотриена 1-го подтипа — цистеинил-лейкотриены (CysLT) 1 (монтелукаст, зафирлукаст) (Montuschi P. 2010).

    Как известно, CysLT играют важную роль в патогенезе не только БА, но и АР, поскольку синтезируются и высвобождаются клетками, непосредственно запускающими мукозное воспаление при АР. Показано, что ферменты, синтезирующие CysLT, такие как 5-липооксигенеаза, белок, активирующий 5-липооксигеназу, и LTC4 -синтетаза, присутствуют в назальном секрете пациентов с сезонным АР. В большом количестве эти протеины экспрессированы эозинофилами и мононуклеарными клетками, при этом только 30% тучных клеток и базофилов экспрессировали указанные ферменты (Figueroa D.J. et al. 2003). Следует отметить, что большинство клеток, секретирующих CysLT, также экспрессируют рецепторы CysLT1. что предполагает наличие ауторегуляторного механизма (Peters-Golden M. et al. 2006) (табл. 1).

    Таблица 1 Клетки, экспрессирующие рецептор CysLT1 и синтезирующие CysLT (модифицировано по: Peters-Golden M. et al. 2006)

    Источник: http://www.umj.com.ua/article/60831/montelukast-v-terapii-allergicheskogo-rinita-i-nazalnyx-polipov-mexanizm-dejstviya-klinicheskaya-effektivnost

    Сингуляр

    Наименование:

    Сингуляр (Singulair)

    Состав

    1 таблетка Сингуляр 4 мг содержит: монтелукаста натрия 4 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.

    1 таблетка Сингуляр 5 мг содержит: монтелукаста натрия 5 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.

    1 таблетка Сингуляр 10 мг содержит: монтелукаста натрия 10 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактоза, натрий КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

    Оболочка содержит: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, красители на основе железа оксида (красный, желтый), воск карнаубский.

    Фармакологическое действие

    Монтелукаст – активный компонент препарата Сингуляр. Он селективно ингибирует лейкотриеновые рецепторы эпителия бронхолегочной ткани, делает их невосприимчивыми к действию цистеинил лейкотриенов. Сингуляр предотвращает спазм бронхов, выделение мокроты, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. Это связано с тем, что цистеинил лейкотриены являются проастматическими медиаторами. При их связывании с рецепторами проявляется симптоматика астмы и аллергического ринита.

    Блокировкой рецепторов Сингуляр вызывает расслабление бронхов в течение 2 часов после приема, уменьшает содержание внутри- и внеклеточных факторов воспаления в дыхательных путях, снижает реактивность бронхов. Этим он подавляет бронхоспазм различных стадий (ранней и поздней), значительно уменьшает концентрацию эозинофилов.

    Показания к применению

    Таблетки жевательные (4 мг, 5 мг) назначают в педиатрии (детям 2-14 лет) для:

    — лечения БА (на фоне недостаточности эффекта ГКС или непереносимости ГКС);

    — профилактики приступов БА (в т.ч. перед физическими нагрузками);

    — облегчения аллергического ринита.

    Сингуляр используется альтернатива ГКС при отсутствии приступов длительное время.

    Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг) назначают пациентам старше 15 лет для:

    — дополнительной терапии БА при недостаточной эффективности других средств (ГКС, агонистов β-адренорецепторов);

    — лечения сезонного ринита;

    — профилактики приступов.

    Способ применения

    Доза для пациентов с 15 лет – 10 мг/сутки (1 таблетка Сингуляр 10 мг). Принимают вечером вне еды. Таблетку необходимо запивать.

    Детям 2-5 лет: 1 таблетка Сингуляр 4 мг/сутки. Детям 6-14 лет: 1 таблетка Сингуляр 5 мг/сутки. Таблетка разжевывается вне еды в вечернее время.

    При аллергическом рините время приема определяет врач.

    Источник: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/singulyar/

    Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений. стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы.

    Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

    Классификация аллергического ринита

    Выделяют две основные формы заболевания:

  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы заболевания выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.
  • Предрасполагающие факторы и причины развития

    Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

    Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

    Симптомы аллергического ринита

    Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

    Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

    Диагностика аллергического ринита

    В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

    Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

    Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями.

    В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и ?-адреноблокаторами.

    При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.

    При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

    Фармакологическое действие

    Цистеинил-лейкотриены (LTC4. LTD4. LTE4 ) являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в т.ч. тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкогриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы 1 типа (CysLT1 -рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в т.ч. в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил-лейкотриеиы коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназалыюй пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных путей и симптомов назальной обструкции.

    Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Согласно биохимическому и фармакологическому анализу препарат с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1 -рецепторами (вместо других фармакологически важных рецепторов дыхательных путей, таких как простагландиновыс, холииергические или Р-адренергические рецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4. LTD4. LTE4 путем связывания с CysLT1 -рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

    Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингнбировать бронхоспазм. обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы монтелукаста. равной 5 мг, достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4 .

    Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2 -адреномиметиками. Применеиие монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг/сут, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает.

    Показания

    — профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;

    — лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;

    — профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;

    — купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов и постоянных аллергических ринитов.

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

    — фенилкетонурия.

    Побочные действия

    Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия/гинестезия, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения, легочная эозинофилия.

    Нарушения со стороны психики: ажитация, в т.ч. агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации. бессонница. нарушения памяти, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).

    Со стороны .ЖКТ: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит, боль в животе.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности AЛT и ACT, гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

    Со стороны органов опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия. мышечные судороги.

    Со стороны крови и лимфатической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: склонность к формированию гематом, узловатая эритема, мультиформпая эритема, зуд. высыпания, крапивница, ангионевротический отек.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия, эозииофильная инфильтрация печени.

    Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

    Прочие: астения (слабость)/уеталость. отеки, пирексия.

    Способ применения и дозировка

    Препарат Монтелукаст принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема нищи. Таблетку можно проглатывать целиком или разжевать перед проглатыванием. Для лечения бронхиальной астмы препарат следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток. Пациенты с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом должны принимать 1 таблетку 1 раз/сут вечером.

    Дети в возрасте от 6 до 14 лет

    1 таблетка жевательная по 5 мг 1 раз/сут. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.

    Дети старше 15 лет и взрослые

    Доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 10 мг монтелукаста в сутки. Терапевтическое действие препарата Монтелукаст на показателя, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания.

    Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднегяжслыми нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется.

    Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорамн и ингаляционными ГКС.

    Источник: http://perm.zdravcity.ru/drugs/montelukast-tab-zhev-5-mg-%E2%84%9628_0088851/

    Сингуляр при аллергическом рините отзывы

    Вопрос: Препарат Сингуляр?

    Девочки, врач прописал Сингуляр. У нас кашель. Кто знает что за зверь это такой? Стоит у нас в городе около 900 рублей. не хочется просто деньги на ветер выидывать

    екатерина 3 января, 18:42 Россия, Москва

    Девчонки, у меня у дочери не проходит кашель, он не сильный, но есть. У нас была пневмония, делали уколы, вроде полегчало, но врачи теперь обьясняют что это аллергический уже кашель(у нас есть аллергия), болеем почти уже месяц, приписали дышать инголятором, и тоже сингуляр пить, подскажите кто знает, сингуляр он уберёт кашель? а то я пока не покупала, а дыша инголятором что то кашель не проходит.

    Ответить юлия

    Девчонки, у меня у дочери не проходит кашель, он не сильный, но есть. У нас была пневмония, делали уколы, вроде полегчало, но врачи теперь обьясняют что это аллергический уже кашель(у нас есть аллергия), болеем почти уже месяц, приписали дышать инголятором, и тоже сингуляр пить, подскажите кто знает, сингуляр он уберёт кашель? а то я пока не покупала, а дыша инголятором что то кашель не проходит.

    Светик 16 июня 2012, 13:11 Россия, Санкт-Петербург

    Сингуляр — гормональный препарат (кортикостероид) + бронхолитик (комбинированный), т.е. оказывает бронхорасширяющее и сильное противовоспалительное действие. Прежде чем начинать прием, сделайте все необходимые обследования: ФВД, рентген грудной области, выявление причинно значимых аллергенов. При необходимости, более сложные обследования органов дыхательной системы: бронхоскопия, томография.

    Назначение таких препаратов должно обосновываться. Не беспокойтесь о цене лекарства, беспокойтесь о том, чтобы не дать его ребенку в отсутствие необходимости в нем!

    Я долго мучилась с кашлем дочки, нам тоже прописывали сингуляр, ошибочно поставив (именно просто поставив, а не продиагностировав) диагноз б. астма. Подходящую терапию подобрали только после полного обследования!

    И еще, по опыту: не водите ребенка в сад с кашлем. Чем раньше обследуете, тем легче будеть вытаскивать ребенка из затяжного кашля!

    Виктория! Сингуляр- единственный НЕГОРМОНАЛЬНЫЙ препарат для профилактики астмы, блоктрует процесс воспаления в бронхах. на этом основано его действие. Он лечит а не убирает симптом. я в шоке от предыдущих комментариев. Моим детям помог на 2-ой день. У дочери ещё и аллергический ринит. тоже всё прошло. то есть лечит и сопли тоже. в виде жевательного мармелада с вишнёвым вкусом. один раз в день, на ночь. Для меня это супер вариант, потому что я не могу её заставить выпить антибиотик или тамифлю. хитрим всячески изощряемся. а тут наоборот надо прятать, чтобы за один раз всё не съели.

    Сингуляр — гормональный препарат (кортикостероид) + бронхолитик (комбинированный), т.е. оказывает бронхорасширяющее и сильное противовоспалительное действие. Прежде чем начинать прием, сделайте все необходимые обследования: ФВД, рентген грудной области, выявление причинно значимых аллергенов. При необходимости, более сложные обследования органов дыхательной системы: бронхоскопия, томография.

    Назначение таких препаратов должно обосновываться. Не беспокойтесь о цене лекарства, беспокойтесь о том, чтобы не дать его ребенку в отсутствие необходимости в нем!

    Я долго мучилась с кашлем дочки, нам тоже прописывали сингуляр, ошибочно поставив (именно просто поставив, а не продиагностировав) диагноз б. астма. Подходящую терапию подобрали только после полного обследования!

    И еще, по опыту: не водите ребенка в сад с кашлем. Чем раньше обследуете, тем легче будеть вытаскивать ребенка из затяжного кашля!

    Свинка Пеппа

    вы бы хоть инструкцию прочитали. там написано что использовать в качестве плавной замены ингаляционных гормонов.(глюкокортикостероидов)

    ¦. ¦Виктория¦. ¦

    Ваш комментарий ужасен! вам выписывали Сингуляр для профилактики астмы. это показание из инструкции. препарат типа зиртека, который вы пили перед прививками. только тот блокирует гистамин, а этот- лейкотриен. Ещё более мощный медиатор воспаления. а воспаление этот отёк,повышенная выработка слизи. А гормоны в виде таблеток детям никто не выписывает. и взрослым уже тоже. очень редко. это было в прошлом веке. сейчамс гормоны в виде аэрозольных ингаляторов.

    Мамаша Shoeffel

    извините,а где написано что он гормональный? нигде не нашла?

    Спасибо оргомное

    Сингуляр — хороший препарат для профилактики приступов бронх. астмы (по-другому, обстрктивного бронхита). Вы слишком мало написали: что за кашель, как давно, была ли обструкция, как врач обосновал необходимость именно этого препарата. Обсуждали ли Вы с врачом какой характер кашля. Препарат — хороший, но насколько он оправдан в Вашем конкретном случае — надо разговаривать с врачом, который видит ребенка.

    в феврале был бронхит. я спросила в пару аптек, такого препарата в наличии не было, и не стала покупать. Кашель до сих пор, уже июнь. Подкашлевает в течении дня. В апреле нам ставили ОРВИ, и опять с кашлем выписывают в садик. Вчера на аденоиды проверяли, нашли не большие, но сегодня хочу ещё к одному лору сходить. Когда Орви ставили врач поругала, что не купила Сенгуляр. Вот сейчас думаю может стоит купить или опять к педиатору идти требовать обследования.

    наверное, всё-таки стоит врача попытать — подозревает она у Вашего ребенка аллергический кашель и с какой целью такое назначение — убедит, что нужен — пейте.

    Материал http://www.BabyBlog.ru/community/post/3_6_health/

    Таблетки Сингуляр — отзывы врачей и пациентов на CityKey.net

    Комментариев (1) 24. 02. 2015

    Сегодня хочу Вам расказать как мы впервые столкнулись с этим препаратом. У меня второй ребенок и первый год нашей жизни мы практически весь првели в больнице детского отделения. Каждая банальная простуда или вирус у нас через 2-3 дня переходил в обструктивный бронхит.

    Так как мы из маленького города, то соответственно врача аллерголога и пульманолога в городе у нас нету. Когда нам исполнился годик, все таки мы решились поехать в область на обследование. Там в первые в жизни я столкнулась с та. Читать весь отзыв >>

    Читать далее http://CityKey.net/product/

    Мамы аллегриков,к вам вопрос

  • Открыть тему в окнах
  • Это нормально?

  • #77353131
  • Svеta **K**
  • Аллерголог ставит диагноз:аллергический ринит. Рекомендовала: 2 месяца один раз в день пить сингуляр 4 мг и капать назонекс.

    С момента приема этих препаратов прошло 2 недели и последние 3-4 дня перед тем как надо пить лекарства (стараюсь давать примерно часов в 7 вечера +-10-20 минут) дочка начинает подкашливать. После приема лекарства все прекращается. Если честно,именно это напрягает.

    Источник http://eva.ru/kids/

    Новое 4 июня 2011, 23:08

    Моему ребёнку 8 лет. Этот препарат у нас стоит 922 рубля- и это на 2 недели,а нам пить от 1 до 3 месяцев. Новое 4 июня 2011, 23:11

    вот и я о том же, я думала, вам может для младшей.а мне для себя.детям бы не пожалела денег, а на себя жалко, я все равно на ГКС сижу(( Новое 4 июня 2011, 23:13

    а вы уверены что это точно аллергия? у меня у сына тоже ставили аллергию,потом дерматит,что только не ставили,каких препаратов не пропили,хотя сыну года не было,и диеты держали,в о концовке знакомая посоветовала сдать анализы на паразитов и обнаружили лямблии,лечились долго курсами,но тьфу-тьфу все прошло и нифига это никакая не аллергия. Советую сдать,если кровь сдавать,то она не с первого раза может показать,раза 2-3 придется,лучше калл сдать,но тоже 2 раза как минимум. А у одной знакомой тоже племянница мучилась аллергией,сдавала на всех паразитов,обнаружили стафилококк,пролечились и все прошло. Удачи и быстрого вам выздоровления) )) )) )) Новое 4 июня 2011, 23:15

    Нам его выписывали при астме. По-моему, острых состояний он не снимает и у некоторых детей на него сильные головные боли (у нас не было). А вообще неплохой препарат, как мне показалось, мы принимали год, сначала порошок, потом жевательные таблетки-мини. Новое 4 июня 2011, 23:21

    Мы сдавали кровь из вены на паразитов,ни чего не нашли,сдавали кровь на аллергены,вот тут была»красота»-одни плюсы. И как всегда прописали спреи и таблетки,ну и заодно сингуляр(чтобы аллергия дальше не развивалась) .

    Материал https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/singuljar_pri_allergii_pomogaet/

    Источник: http://alllergiya.ru/preparaty/singuljar-pri-allergicheskom-rinite-otzyvy.html

    Смотрите так же:

    • Левометицин капли в нос Глазные капли Левомицетин Состав и форма выпуска Капли глазные 0.25% (содержание хлорамфеникола 25 мг в 1 мл раствора). Вспомогательные вещества: борная кислота, вода очищенная. Выпускается в стерильных флаконах объемом 5 и 10 мл. После […]
    • Лекарство мумие от гайморита 0,5 грамм мумие растворить в 2 столовых ложках кипяченой воды.Через 10 дней при необходимости прием лекарства повторить, растирание продолжать весь период лечения без остановок. На сегодняшний день ученые не в состоянии точно ответить на […]
    • Малавит аденоиды Как разводить малавит, чтобы закапать в нос? Для закапывания ушей? Малавит - это препарат на основе следующих компонентов: Показания к применению: При паталогии мышечно-суставного аппарата: бурситы; тендовагиниты; артриты; при травмах, […]
    • Монтелукаст при рините Монтелукаст – бронхорасширяющее средство, антилейкотриеновый препарат. В лекарствах находится в виде монтелукаста натрия – белого или белого с желтым оттенком гигроскопического порошка. Вещество хорошо растворяется в метиловом спирте. […]
    • Камфорное спирт от насморка камфорный спирт при простуде Камфорное масло при кашле Использование камфорного масла от простудных заболеваний и их симптомов практикуется уже давно. Это объясняется бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием этого […]
    • Камфорный спирт от насморка камфорный спирт при простуде Камфорное масло при кашле Использование камфорного масла от простудных заболеваний и их симптомов практикуется уже давно. Это объясняется бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием этого […]
    • Кедровая живица при гайморите Кедровая живица - применение Название данного продукта говорит само за себя. Еще с давних времен целителями и травниками широко использовалась кедровая живица – применение вещества позволяло, как по волшебству, заживлять раны, ожоги, […]
    • Лікування гаймориту у дітей Гайморит може протікати гостро або набувати хронічну форму. За даними міжнародної медичної статистики, гострим гайморитом і другого синуситами щорічно захворює близько 10% населення розвинених країн. Захворювання вражає людей різного […]
    • Макситрол капли в нос Макситрол Состав Форма выпуска Глазные капли выпускаются во флаконах на 5 мл, имеющих капельницу Дроп-Тейнер. Каждый флакон запечатан в картонную пачку. Фармакологическое действие бактерии —возбудители дифтерии (Corynebacterium […]
    • Лечение при гайморите ванга Ванга о лечении насморка При хроническом насморке Ванга рекомендовала принимать смесь из измельченного на терке хрена, смешанного с соком 2-3 лимонов, по 0,5 ч.л. 2 раза в день. После приема средства в течение 30 мин ничего не есть и не […]