Атрофический ринит антибиотики

Хронический ринит: диагностика и лечение

Диагностика хронического ринита

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения – рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания – определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

Лечение хронического катарального ринита

Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита – в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

Лечение вазомоторного хронического ринита

Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/4/

Атрофический ринит – симптомы и лечение

Атрофический ринит – это хроническое воспаление слизистой носовой полости, которое характеризуется ее атрофией, то есть дегенеративными и склеротическими изменениями. Заболевание сопровождается сухостью, образованием корок и кровотечениями. Эти симптомы атрофического ринита выделяют его среди других видов ринита. Также может снизится чувствительность обоняния, перегородка носа впереди очень тонкая, и даже может иметь отверстие. Иногда атрофический процесс затрагивает также и внутриносовые костные структуры, что может привести к серьезному расширению просвета носовой полости. Это, в свою очередь, приведет к усилению высушивающего действия вдыхаемого воздуха. Тяжелый вид атрофического ринита рассматривается особо, он имеет название зловонного или озены.

Заболевание это имеет 2 формы: первичную и вторичную. Существует пока не доказанное еще предположение, что одной из причин первичной формы может быть специфический возбудитель Klebsiella ozenae. Вторичная же форма нередко проявляется как следствие чрезмерно радикальных хирургических вмешательств в носовой полости. Она также может стать следствием эндокринного дисбаланса (болезнь часто проявляется в период полового созревания, и у женщин встречается чаще), дефицита витамина D или железа.

Для диагностики атрофического ринита проводят следующие исследования:

  • микробиологическое исследование секрета носовых пазух;
  • анализ сыворотки крови на определение уровня железа;
  • компьютерная томография или как минимум рентгенография околоносовых пазух (с помощью этих процедур исключается и сопутствующий синусит).
  • Лечение атрофического ринита

    Методы борьбы с этим недугом многие специалисты полагают лишь симптоматическими, но при длительной терапии, в зависимости от причины возникновения заболевания, возможно забыть о болячке на длительный срок.

    Итак, чтобы облегчить симптомы атрофического ринита. врачи рекомендуют регулярную ирригацию полости носа для удаления корок и увлажнения слизистой. Достаточно будет промывать нос теплым гипертоническим раствором (буферным или изотоническим). В отдельных случаях ЛОР может удалять патологический секрет с помощью отсоса. Если в наличии имеется обильный гной, то промывания лучше осуществлять раствором противомикробных средств. В зависимости от конкретного возбудителя, это может быть амикацин, рифампицин, ципрофлоксацин или ацетилцистеин в качестве назального аэрозоля.

    Иногда применяются комбинированные препараты, а именно сосудосуживающие и муколитики (ацетилчитеин/туаминогептана сульфат, — это также назальный аэрозоль).

    Эффективной в некоторых случаях при лечении атрофического ринита может быть терапия железодефицитной анемии.

    Хирургическое же вмешательство при такой форме ринита представляет собой имплантацию в область дна носовой полости и перегородки различных аллопластических материалов. Это может быть аутохрящ, сетчатый лавсан, тефлон, капрон или околоплодные оболочки. Такая процедура проводится с целью сужения носовых ходов, но не всегда позволяет добиться желаемого эффекта.

    Собственно эффективность принимаемых мер оценивают по реакции клинических проявлений, симптомов, и по результатам риноскопии.

    К побочным эффектам лечения можно отнести ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, а хирургическое вмешательство чревато риском отторжения импланта.

    Даже если невозможно разобраться с первопричиной заболевания, симптоматическое лечение значительно облегчает жизнь пациента и является профилактикой для различного рода осложнений.

    Источник: http://www.septoplastika.ru/atroficheskiy-rinit-lechenie-simptomy/

    Атрофический ринит

    Мало кому знаком термин «атрофический ринит», однако каждый знает, что такое насморк.

    Действительно все в своей жизни болели банальной простудой, которая обязательно сопровождается отеком слизистой носа, именуемым медиками, ринитом. К сожалению, в нашей стране к простудным заболеваниям относятся достаточно легко, продолжая жить в прежнем ритме. Порой это приводит к очень серьезным последствиям, например, возникновению атрофического ринита.

    Причины возникновения

    Специалистами принято выделять три основных фактора, которые чаще всего приводят к подобным последствиям. В первую очередь стоит отметить инфекцию, служащую стимулом для развития многих заболеваний, тем более простудных, передающихся воздушно-капельным путем. Не менее значимым фактором считается современная экология. В наши дни воздух больших городов загрязнен пылью, газами и прочими химическими испарениями, выбрасываемыми промышленными предприятиями. Гораздо реже встречается наследственная причина, когда отек слизистой передается на генетическом уровне, а склонность к простудным заболеваниям связана с ослабленным организмом. Повышается риск развития ринита у людей с ярко выраженной анемией, а также страдающих гастритом или другими нарушениями работы систем организма атрофического характера.

    Симптомы атрофического ринита

    Наличие заболевания невозможно не заметить, ведь оно способствует значительному ухудшению самочувствия человека. Пациент испытывает чувство жжения и сухости в носовых пазухах, наблюдается затрудненное дыхание, практически отсутствует обоняние. При игнорировании болезни увеличиваются выделения из носа, возникает общая  слабость, сон часто прерывается нехваткой воздуха или храпом. А продолжительные приступы головной боли не дают сконцентрировать все внимание на работе, умственный труд быстро утомляет. На запущенной стадии развития недуга выделения из носа приобретают бурую окраску с зеленоватым оттенком, отличаются они характерным гнойным запахом. Возможны периодические кровотечения из носа.

    Виды и формы, классификации

    Общепринятая классификация включает две масштабные группы: инфекционные и неинфекционного характера или вазомоторные. В первую группу входят такие формы ринита, как хронический, острый, катаральный и зловонный. Если же отек слизистой носа не вызван инфекцией, то можно говорить о развитии аллергической или нейровегетативной формы. Конкретно атрофический ринит может быть первичной или вторичной формы. Первичная предполагает, что заболевание возникло вследствие специфических для того факторов. А к вторичному виду относятся те риниты, которые образуются вследствие частых хирургических вмешательств в области носовых пазух, также в период гормонального сбоя в организме, например при половом созревании. Недостаток витамина D или железа может проявиться именно в виде ринита.

    При обнаружении у вас вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Многие приверженцы нетрадиционной медицины утверждают, что можно устранить проблему и с помощью натуральных средств. Однако инфекцию отварами уничтожить невозможно. Применение народных методов лечения допускается только в качестве дополнения к основному, медикаментозному.

    Медицинское

    После тщательного осмотра и получения результатов анализов врач выписывает целый спектр лекарственных препаратов. Конечно, для облегчения дыхания понадобятся качественные капли на масляной основе. Однако любые капли нельзя использовать дольше 10 дней. В противном случае отек слизистой оболочки только усиливается, что может привести к еще более серьезным последствиям. Также несколько раз в день следует промывать нос раствором хлорида натрия с добавлением нескольких капель йода. Раствор можно купить в любой аптеке, по цене он доступен даже малому бюджету. При запущенной форме атрофического ринита обязательно пропить курс антибиотиков (не менее 10 дней).

    Лечение народными средствами

    Благоприятно сказывается на работе желез слизистой ингаляции с добавлением морской соли. В стакане кипятка разводится несколько ложек соли, и дедовским способом осуществляется ингаляция. Многие рекомендуют закапывать нос свежим соком алоэ или каланхоэ. Несколько раз в день следует закапывать в каждую ноздрю по пару капель растительного масла, желательно оливкового или облепихового. Для укрепления организма лучше на период лечения отказаться от кофе, заменив его фиточаями.

    Профилактика заболевания

    Чтобы не допускать обострения насморка, следует избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, стараться проветривать помещения, но только в отсутствии больного. В качестве лучшей профилактической меры выступает здоровый образ жизни и умеренное закаливание организма. По утрам нужно делать легкую гимнастику, а по вечерам бегать на стадионе либо осуществлять пешие прогулки в парке. В тоже время рекомендуется следить за собственным рационом питания, увеличивая количество свежих овощей и фруктов в рационе питания, исключая алкоголь, жирные и острые блюда.

    Видео для просмотра

    Как вылечить хронический ринит.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/atroficheskiy-rinit

    Как лечить ринит

    Как вылечить ринит (насморк), и какие лекарственные препараты для этого нужно приобрести в аптеке, знает каждый. Но не каждый учитывает тот факт, что неправильное и длительное использование таких препаратов, может в большей степени навредить, чем помочь.

    Перед началом лечения всегда нужно проконсультироваться с врачом. Даже если это простой насморк.

    Итак, как лечить ринит правильно? Основное лечение направлено на устранение отека слизистой носовой полости. Для этого назначаются сосудосуживающие капли и спреи для носа «Галазолин», «Назол», «Нафтизин».

    Однако, бесконтрольное их использование (более 5 дней) приводит к привыканию. В результате этого кровеносные сосуды отказываются сужаться без препарата, отек нарастает, дыхание через нос становиться невозможным и вообще затруднятся.

    После 2 капель в нос – отечность проходит и дыхание восстанавливается. Поэтому как лечить ринит с помощью сосудосуживающих средств, какую дозу применять и в течение скольких дней, должен решать только врач.

  • Если насморк сопровождается повешение температуры, назначаются жаропонижающие: аспирин, парацетамол.
  • Для смягчения корочек и разжижения вязких выделений местно используют растворы трипсина или эргокальциферола.
  • При бактериальном заражении проводиться антибиотикотерапия.
  • Если причина – аллергия, то выявляется аллерген и назначается лечение глюкокортикоидами «Бипропионат», «Будесонид».
  • Если вы не хотите рисковать и пользоваться сосудосуживающими препаратами (может у вас уже был горький опыт) или у вас нет времени на посещение врача, то народная медицина имеет огромный запас действенных способов.
  • Как вылечить ринит в домашних условиях.

    В первый же день появления насморка нужно приложить горчичники к стопе, забинтовать фланелевой тканью и поверх одеть носки. Через 2 часа горчичники снять. А если их нет, то принять ножную ванночку с добавление ложки порошка горчицы. Но здесь следует учесть, что такой способ лечения противопоказан людям с сердечно-сосудистой патологией.

    Хороший эффект дает и прогревание носа в области переносицы сваренными вкрутую яйцами или солью. Соль предварительно подогреть на сковородке и засыпать в небольшой мешочек из ткани.

    В качестве капель для носа рекомендуется использовать облепиховое масло или масло шиповника, сок алоэ или каланхое, которые обладают противовоспалительным и сосудосуживающим действием. А если вам нужны антибактериальные капли, то настой из репчатого лука отлично подойдет. Для его приготовления 3 столовые ложки мелкорубленого лука следует залить 60 мл теплой воды, добавить туда пол чайной ложки сахара или меда. Настаивать 30 мин.

    В качестве лечебной «ароматерапии» можно нюхать 3 раза вдень следующую душистую смесь: по 10 гр корня копытня и травы буквицы лиственной и 1гр травы руты.

    Налейте в кастрюлю или миску горячей воды (до 5 литров) и добавьте 5 капель пихтового масла. Подышите носом над водой, прикрывшись полотенцем.

    Капли

    Капли для носовой полости можно разделить на несколько категорий:

  • Сосудосуживающие препараты (Для нос, Називин, Фервекс спрей, Отривин, Санорин, Назол, Тизин) улучшают носовое дыхание, снижают риск возникновения отеков слизистой носа.
  • Препараты с содержанием антибиотиков (Бактробан, Изофра, Биопарокс) снимают заложенность носа, улучшают состояние больного.
  • Гормональные препараты (Назонекс, Насобек, Фликсоназе, Беконазе) контролируют проявления аллергического ринита.
  • Противовирусные капли в нос при рините (Виферон, Гриппферон) эффективно уничтожают корень инфекции.
  • Средства разжижения носовых выделений (Ринофлуимуцил) способствуют быстрому очищению носа.
  • Капли-антисептики (Мирамистин, Протаргол) используются при любом гнойном насморке, однако обладают кратковременным действием.
  • Смягчающие капли и мази (Эваменол, Каметон, бальзам Золотая звезда, Пиносол) снимают раздражение слизистой носа, помогают избавиться от симптомов насморка.
  • Растворы для промывания носовой полости (Аква-марис, АкваЛор, Дольфин) выводят слизь и гной из носа, используются также в качестве профилактических мер.
  • Капли в нос при рините необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями врача, так как они имеют определенные противопоказания: сердечно сосудистые заболевания, почечная недостаточность, беременность, тахикардия, глаукома, сахарный диабет.

    Неправильное лечение легкой формы насморка может привести к его хронической стадии, при которой наблюдается сильная заложенность носа, сухость, отсутствие обоняния, гнойные выделения, общее недомогание.

    Следует также помнить о том, что некоторые препараты могут вызвать сначала привыкание, а затем зависимость и постоянную потребность в каплях для носа. Поэтому не стоит пользоваться каплями без необходимости, превышать установленную дозу и частоту применения.

    Осложнения после гайморита здесь

    Препараты

    К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

    Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

  • Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты
  • При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

  • Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита
  • Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

    Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

  • Лекарства — антогонисты лейкотриенов
  • При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

    Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

    Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

  • Назаваль и Превалин
  • Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

  • Гипосенсибилизация к определенным аллергенам
  • Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

  • Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток
  • К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

  • Прочие спреи
  • Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

  • Энтеросорбенты
  • Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

    Таблетки

    В эту группу можно отнести таблетированные средства с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Самыми популярными из них являются ремантадин, арбидол, тамифлю, кагоцел.

    Ремантадин – распространенное средство для устранения причины и симптомов гриппа. Его принимают по 0,1г. 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Начинать лечение нужно как можно раньше. Из побочных эффектов можно отметить редкое развитие тошноты, рвоты, головную боль, утомляемость, бессонницу.

    Арбидол применяется для лечения гриппа и ОРВИ у малышей от 2 лет и взрослых. При легком течении этих заболеваний назначают детям 2–6 лет по 1 таблетке 0,05г. 4 раза в день, в возрасте 6-12 лет по 2 таблетки 4 раза в день, старше 12 лет – по 4 таблетки 4 раза в день 5 дней. Лекарство хорошо переносится. Побочный эффект – аллергическая реакция, которая возникает очень редко.

    Тамифлю используется в лечении гриппа у людей в возрасте старше 12 лет (в том числе и атипичных его форм, таких как H1N1). Он назначается по 1 капсуле (75 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. Этот препарат эффективен при раннем начале лечения (в первые два дня болезни). Лекарство хорошо переносится, крайне редко вызывает побочные эффекты (в основном тошнота и рвота). Для их предупреждения лекарство можно принимать во время еды. Есть данные о безопасности его применения во время беременности, но этот вопрос требует уточнения у вашего лечащего врача.

    Кагоцел используется для лечения гриппа и ОРВИ у детей старше 3 лет и взрослых. Малышам 3–6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение следующих двух дней (всего 6 штук за 4 дня). Детям 6–12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день в течение следующих двух дней (всего 10 штук за 4 дня). Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение следующих двух дней (всего 18 штук за 4 дня). Медикамент хорошо переносится. Из побочных эффектов можно отметить возможность аллергической реакции.,

    Антибиотики

    Большинство инфекций носовых пазух, в том числе и риниты, до настоящего времени лечатся при помощи антибиотиков. Вместе с тем, эксперты Ассоциации специалистов по инфекционным болезням США (IDSA) после многочисленных исследований издали свод правил, согласно которому антибиотики при рините нет необходимости использовать, поскольку такое заболевание имеет, как правило, вирусную природу.

    1. Вместе с тем при наличии бактериальной природы данного заболевания можно применять для лечения антибактериальную терапию. По мнению специалистов IDSA ринит можно и идентифицировать как бактериальный, только если:

  • болезнь протекает тяжело, при этом температура тела больного составляет 39 градусов и выше, имеются обильные выделения из носа, а боли наблюдаются в течение трех дней подряд;
  • симптомы заболевания не исчезают в течение десяти дней или более;
  • наступает ухудшение состояния после того, как оно частично улучшилось.
  • 2. Если же ринит был все-таки идентифицирован как бактериальный, то все равно нет необходимости злоупотреблять антибиотиками и курс лечения такой терапией не должен превышать семи дней. До настоящего времени все рекомендации врачей сводились к обязательному приему антибиотиков в течение от десяти до четырнадцати дней. Однако такой срок повышает риск выработки устойчивости организма к антибиотикам.

    3. Основным показателем применения антибиотиков при данном заболевании является хроническая форма ринита, либо переход воспалительного процесса в околоносовые пазухи.

    4. Для лечения ринита следует остановить свой выбор на антибиотиках группы макролидов (кларитромицин,мидекамицин, эритромицин), беталактамновых антибиотиках с клавуановой кислотой (аугментин), а также на цефалоспорины последнего поколения (цефодокс, цефуроксим, цефтриаксон).

    Ингаляции

    Ринит приводит к тому, что слизистая оболочка носовых ходов воспаляется, отекает, на ней непрерывно начинают размножаться микробы. Разработаны специальные лекарственные препараты в виде спреев, аэрозолей и капель, обладающие сосудосуживающим или противовоспалительным действием. Но их применение не всегда помогает и при этом может вызвать ряд побочных эффектов. Опасность длительного использования сосудосуживающих капель заключается и высокой вероятности привыкания к этим препаратам организма, что в свою очередь приводит к возникновению «лекарственного ринита».

    Ингаляции, проводимые при насморке, отличаются более мягким воздействием. Они не травмируют слизистую носа, не сушат ее и способствуют облегчению всей симптоматики болезни. К преимуществам использования ингаляций можно отнести:

  • Одновременное воздействие не только на полость носа, но и на околоносовые пазухи и бронхи. Закапываемые в нос капли обычно стекают по задней стенке глотки и не действуют на другие, рядом расположенные с носом структуры.
  • Ингаляции помогают не только уменьшить выделение слизистого секрета, но и разжижают слизь при выраженной заложенности носа. Под воздействием лекарства густой секрет разжижается и выходит, что облегчает дыхание.
  • Паровое увлажнение слизистых тканей носа способствует их очищению от пыли и микробов, избавляет от сухости.
  • Ингаляции при насморке у детей часто назначаются из-за того, что они меньше травмируют психику ребенка. Не все дети спокойно переносят закапывание капель или распыление спреев, при этом большинство лекарств обладают горьким, долго держащимся вкусом.
  • Процедура ингаляции предусматривает вдыхание через нос различных лекарственных растворов. Осуществлять сеанс лечения можно с помощью домашних приспособлений, то есть дышать над емкостью с раствором, или можно приобрести специальный прибор – небулайзер.

    Для того чтобы ингаляция, проводимая в домашних условиях, принесла ожидаемый результат нужно знать, когда и как нужно проводить процедуру.

  • Делать ингаляцию необходимо за час или спустя час — два после еды.
  • При температуре тела, поднимающейся выше 37 градусов, дышать горячим паром нельзя.
  • После ингаляции нельзя выходить на свежий воздух как минимум в течение трех часов. Особенно это условие нужно соблюдать в зимнее время.
  • Ребенку необходимо объяснить, что вдыхать пар нужно через носик обеими ноздрями.
  • Время сеанса должно составлять от 5 до 15 минут.
  • Строгих ограничений к использованию ингаляций нет. При наличии аллергических реакций нужно подбирать основное лекарственное вещество, траву или эфирное масло с особой осторожностью. Маленьким детям не рекомендуется дышать над слишком горячим паром, так как это приведет к ожогу слизистых. Оптимальной температурой раствора считается показатель в 40 градусов. Не нужно увлекаться горячими ингаляциями и беременным женщинам, так как это чревато общим перегревом организма.

    В качестве растворов для эффективных ингаляций можно использовать и аптечные и самостоятельно приготовленные средства. Хорошо очищает и увлажняет нос морская вода, которую можно приготовить самостоятельно из 100 мл воды и нескольких крупинок морской соли. Заменить морскую соль можно и обычным физиологическим раствором, которые не трудно приобрести в аптеке. Над горячими растворами рекомендуется дышать по нескольку раз за день.

    Растворы для ингаляции можно подразделить на две группы. К первой отнести можно те, которые используют для приготовления обычного лекарственного раствора в кастрюле. Ко второй группе относят те растворы, которые используются в специальном приборе – небулайзере.фото: ринит

    Для вдыхания лекарства над паром, выделяемым горячей водой, можно использовать такие рецепты:

  • Самое популярное средство – отваренный в воде неочищенный картофель. После того как картошка станет мягкой, ее толкут и дышат, укрывшись пледом или полотенцем.
  • Горячий раствор с содой смягчает слизистую и размягчает скопившуюся слизь. На три литра кипятка потребуется примерно одна большая ложка соли.
  • Хорошим противовоспалительным и антисептическим эффектом обладают эфирные масла. Использовать можно масло пихты, ментола, можжевельника, эвкалипта. В кипятке эфирные масла теряют свои свойства, поэтому их добавляют в воду с температурой не выше чем 85 градусов. На литр воды потребуется до 10 капель масла.
  • В стакан физраствора добавляют 15 капель масла облепихового и нагревают смесь до 70 градусов. После приготовления над паром дышат попеременно каждой ноздрей.
  • Хорошо помогают справиться с насморком и болезнями верхних дыхательных путей отвары трав. К ним можно отнести календулу, ромашку, эвкалипт, багульник, чабрец, мать-и-мачеху, листья малины.
  • При насморке у ребенка ингаляцию рекомендуется проводить с помощью заварочного чайника. Приготовленный раствор нужно влить в чайник, закрыть его крышкой, а на носик одеть воронку. Выделяемым через воронку паром ребенок должен дышать попеременно каждой ноздрей.

    Биопарокс при гнойной ангине здесь

    Массаж

    Точечный массаж (акупрессура) — древнейший метод целительства, суть которого заключается в воздействии на биологически активные точки, расположенные на коже человека. При определенном надавливании на так называемые биологически активные точки, можно не только улучшить общее физическое состояние больного, но и восстановить нарушенные функции организма в целом. Главным достоинством точечного массажа является то, что методика его проведения очень простая и не требует дополнительного оборудования и дорогостоящих приборов.

    Точечный массаж носа проводится как до оказания специальной медицинской помощи, так и в сочетании с другими методами лечения. Не каждый пациент предпочтет лечить насморк аптечными препаратами. Заложенность носа, затрудненность дыхания,- знакомые многим проблемы, с которыми приходится сталкиваться не один раз в году. Обычно мы, конечно, не обращаем на них внимания до тех пор, пока нос совсем не перестанет дышать. Многие используют капли для носа, чтобы на какое-то время устранить неприятные ощущения. Однако существует ряд проблем, вызываемых каплями:

  • Они имеют свои побочные эффекты, а иногда даже вызывают зависимость.
  • Капли могут стоить порой недешево.
  • Их всегда нужно иметь при себе. А если вы их забудете дома, то придется покупать запасной флакончик.
  • Точечный массаж займет у вас не больше 10-15 минут, но при этом поможет легко и быстро избавиться от заложенности носа.

    Проводить точечный массаж при насморке необходимо соблюдая правила:

  • руки должны быть теплыми;
  • воздействие на точку подушечкой пальца не должно быть грубым и резким;
  • медленное вращение по часовой стрелке и легкое надавливание и должны быть непрерывными;
  • при воздействии на точку должно возникнуть ощущение легкой боли;
  • массаж противопоказан при температуре выше 37,5°;
  • Массаж носа при насморке рекомендуется проводить 2-3- раза в день при появлении первых признаков простуды. Эффект лучше всего закрепить, выпив много теплой жидкости сразу после массажа. Это могут быть отвары из ромашки, мелисы, зверобоя, липового цвета или зеленого чая.

    Как проводить точечный массаж при насморке?

  • Точечный массаж при насморке
  • Начинайте массажировать симметричные точки, которые находятся в углублениях крыльев носа. Это необходимо производить указательными пальцами на протяжении 1-1,5 минут.
  • Переходите к симметричным точкам, которые находятся под ноздрями, в месте соединения верхней губы и носа.
  • Далее перемещайтесь к самой крайней точке носа.
  • При ощущении тяжести в голове, что часто сопровождает простудные заболевания, поможет массаж точки между бровями, а также круговые движения пальцев на висках.

Чем полезен массаж при насморке?

  • Стимулирует кровообращение
  • Укрепляет мышцы носоглотки
  • Ослабляет, а иногда и устраняет ночной храп
  • Оказывает тонизирующее действие на систему эндокринных желез
  • Массаж при заложенности носа эффективно также проводить и методом постукивания. Согните большие пальцы рук и косточками постучите по переносице и по бокам носа, — тут же можно будет ощутить облегчение дыхания. Постукивание делайте сидя, удобно расположившись, в течение 30 секунд попеременно по 3 постукивания каждой стороны носа, и снова 30 секунд по одному короткому постукиванию каждой из сторон, а затем 30 секунд немного быстрее, одновременно постукивая обе стороны носа. После чего одной рукой произвести несколько постукиваний самой переносицы. И так 2-3 сеанса в день.

    При таком легком и доступном способе лечения, пациент вскоре сможет полностью отказаться от всевозможных закапываний носа, которые нередко дают лишь кратковременное облегчение, а при этом еще нарушают функцию слизистой оболочки носа и делают ее дряблой и отечной, вплоть до атрофии. Тем не менее, помните, что лечение различных воспалений носа, которые по своей сути намного сложнее простуды, требует консультации с врачом, и массажем носа здесь уже не обойдется.

    Витамины

    Необходимые при атрофическом рините витамины и суточная потребность в них представлены в таблице ниже:

    Витамин А — при атрофическом рините витамин А принимают 3 раза в день по 7500 мкг RE (25 000 ед.); внутримышечно — 1 раз по 15 000 мкг RE (5000 ед.); или внутрь капсулы рыбьего жира.

    Витамин В2 — принимают 3 раза в день по 10 мг.

    Витамин С — это важное вещество для поддержания нормальной структуры эпителиальных клеток слизистых оболочек, при авитаминозе С или при недостаточном количестве витамина С снижается сопротивляемость эпителиальных клеток болезни.

    Так как витамин С — важное вещество для формирования коллагена, то при авитаминозе уменьшается синтез коллагена (это равносильно тому, что в бетонной стене будет недостаток бетона, при этом кирпичи будут выпадать, а стена станет некрепкой), снизится сопротивляемость внешним факторам, а вслед за этим могут возникать различные заболевания.

    Витамин С также повышает сопротивляемость иммунных клеток вирусам и бактериям, в то же время стимулирует размножение Т-лимфоцитов, укрепляет клеточный иммунитет, иммунитет жидкости в организме, тем самым удаляет патогенные факторы и сохраняет здоровье.

    Витамин С принимают 3 раза в день по 200 мг; внутривенно — по 5 г вместе с 5-10%- ным раствором глюкозы.

    Никотиновая кислота — важна для окислительных ферментов при обмене веществ и клеточном дыхании. Она необходима всем живым клеткам, позволяя полностью использовать энергию веществ. Также никотиновая кислота участвует в синтезе протеинов, жиров, дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК, вещество, которое передается по наследству).

    Поэтому никотиновая кислота чрезвычайно важна для поддержания целостности и здоровья эпителиальных тканей слизистой оболочки носа.

    Никотиновую кислоту принимают 3 раза в день по 100 мг перед едой.

    Мази

    1. Оксолиновая мазь. Это средство имеет выраженный противовирусный эффект и используется для профилактики инфекций. Если смазать препаратом слизистую оболочку носа, он надежно защитит от попадания вирусов.

    Оксолиновая мазь бывает двух видов – они различаются в зависимости от концентрации активного вещества.

    При вирусном рините применяют исключительно 0,25% мазь. Чтобы предотвратить развитие болезни, препаратом нужно смазывать слизистую оболочку носа, причем делать это следует несколько раз в сутки.

    Чтобы не допустить развития осложнений, средство не рекомендуется применять при аллергии. Также нужно проявлять осторожность и в период беременности. Хотя многие современные исследования уже доказали безопасность этого препарата для плода. Хранить эту мазь рекомендуется в холодильнике, поскольку при температуре выше 20 градусов его действующее вещество может утратить активность.

    2. Мазь Туя. Это средство содержит молодые побеги туи, пальмовое масло, прополис, глицерин, экстракт ромашки, масло льна и эвкалипта, спиртовую вытяжку. Чаще всего эта мазь применяется при хроническом рините, гайморите и аденоидах.

    Для лечения заболевания препарат нужно тонким слоем наносить на больное место – делать это следует 1-2 раза в сутки. Процедуру выполняют на протяжении месяца, затем прерываются на месяц, или врач назначает другую мазь.

    3. Мазь Флеминга. В состав этого препарата входят анетол, цинеол, альфалинен, ментол, каротиноиды, гликозиды. Мазь Флеминга – это гомеопатическое средство, которое применяется для лечения насморка.

    Она имеет антибактериальное действие, укрепляет иммунную систему, улучшает микроциркуляцию крови.

    Не стоит применять мазь Флеминга в случае чувствительности к составляющим препарата.

    Чтобы вылечить ринит, небольшое количество средства необходимо выдавить на ватную палочку, после чего смазать каждую ноздрю. Мазь Флеминга наносят два раза в день – делать это необходимо утром и вечером. Уже буквально спустя два дня можно заметить улучшения. Обычно на лечение мазью Флеминга требуется 5-6 дней. Если необходимо, курс терапии можно повторить, получив предварительную консультацию врача.

    Мазь Флеминга выпускают в упаковках по 15 и 25 г, применять ее допускается на протяжении двух лет, если хранить при температуре не выше 25 градусов.

    4. Доктор Мом. Это средство содержит тимол, ментол, мускатное, скипидарное и эвкалиптовое масло, камфару. Препарат имеет выраженное противовоспалительное действие и является хорошим антисептиком, а потому активно используется для избавления от респираторных заболеваний.

    Мазь наносят наружно при рините и заложенности носа. Очень важно избегать попадания средства на слизистую оболочку носа, в ротовую полость, глаза. Препарат допустимо использовать три года, если температура не превышает 20 градусов.

    Такое средство противопоказано детям до двух лет, кроме того, его не стоит применять при повреждении кожи или людям с высокой чувствительностью к составляющим препарата.

    5. Эваменол. Это средство широко используется для терапии патологий верхних дыхательных путей – фарингита, тонзиллита и ринита. Основными действующими веществами являются масла эвкалипта и ментола. Препарат обладает сосудосуживающим эффектом, что позволяет уменьшить отечность и восстановить носовое дыхание.

    Для лечения заболевания препарат нужно наносить на внутреннюю часть ноздри. Делать это стоит 2-3 раза в день на протяжении недели. Мазь может использоваться для лечения взрослых и детей. Противопоказанием к применению препарата может быть развитие аллергии.

    6. Мазь Вишневского. Это средство применяется для лечения различных патологий, включая насморк и гайморит.

    Однако отзывы о применении препарата свидетельствуют, что он эффективен лишь на начальных стадиях.

    Для лечения гайморита это средство используется в комплексе с другими составляющими – соком алоэ, каланхоэ, корнем цикламена. Курс терапии обычно длится в течение двадцати дней.

    7. Левомеколь. Эту мазь применяют только в том случае, если насморк является следствием бактериальной инфекции. В домашних условиях это определить невозможно – нужно предварительно сдать анализы.

    В состав препарата входят антибиотики – эти вещества изначально не предназначены для терапии простудных болезней. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

    Диета

    Как вы считаете, может ли характер вашего питания повлиять на течение вашего аллергического ринита? Более чем! Рассмотрим, какие продукты облегчат симптомы вашего заболевания, а какие – напротив, усугубят их.

    Вот продукты, которые рекомендуются больным с аллергическим ринитом:

    Горячая жидкость

    Не важно даже, какая именно это жидкость. Пускай это будет чай или куриный суп. Горячая жидкость не дает слизи надолго задерживаться в носовой полости, – это устраняет постоянное ощущение заложенности носа.

    Высокая температура разжижает слизь, что облегчает ее отделение. Больные с аллергическим ринитом часто жалуются на невозможность высморкаться и облегчить таким образом себе дыхание, поскольку слизь в носовых ходах слишком вязкая и густая.

    Большая часть ученых сейчас отрицает этот факт, аргументируя свою позицию недостаточным количеством исследований. Однако разработки в этой области на данный момент продолжаются.

    Йогурты

    Было выдвинуто предположение, что содержащиеся в йогурте лактобактерии могут значительно ослабить проявления поллиноза. Считается, что это особенно актуально для детей.

    Для того, чтобы дать достоверную информацию на этот счет, нужно провести еще несколько исследований. Сейчас эти данные все еще представляются сомнительными.

    Источник: http://vashlor.com/bolezni/rnit/lechenie-rinita.html

    Ринит атрофический

  • Что такое Ринит атрофический
  • Что провоцирует Ринит атрофический
  • Патогенез (что происходит?) во время Ринита атрофического
  • Симптомы Ринита атрофического
  • Диагностика Ринита атрофического
  • Лечение Ринита атрофического
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит атрофический
  • Что такое Ринит атрофический

    В детском возрасте атрофический ринит встречается значительно реже, чем гипертрофический, характеризуется местным дистрофическим процессом с поражением слизистой оболочки полости носа, иногда и костной ткани.

    Одна из форм атрофического ринита — озена, или зловонный насморк, занимает особое место в патологии полости носа. У детей встречается реже, чем у взрослых, и обычно проявляется в пубертатном периоде. Среди школьников озена встречается в 2,25% случаев, девочки болеют в 2-3 раза чаще.

    Что провоцирует Ринит атрофический

    Из общих причин имеют значение заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно печени и желчных путей, тяжелые инфекционные заболевания. Развитию заболевания у детей в значительной степени способствуют ухудшение социальных условий, питания с нарушением витаминного баланса, гормональные сдвиги и психогенное напряжение в период полового созревания.

    Отрицательно влияют на трофику и васкуляризацию слизистой оболочки полости носа травмы носа. Они бывают бытовыми (переломы костей носа, ковыряние пальцем в носу) и хирургическими (конхотомия, репозиция костей носа, аденотомия, удаление инородных тел, длительная или повторная тампонада носа, гальванокаустика, полипотомия, вскрытие клеток решетчатого лабиринта).

    Атрофический ринит может быть следствием лучевой терапии ангиоматоз-ных образований полости носа, длительного использования сосудосуживающих капель в нос.

    Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммунного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи.

    Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих в сухом, жарком климате.

    Этиология и патогенез озены до настоящего времени окончательно не выяснены. Существует много теорий: энодокринно-вегетативная, генетическая, конституциональная, трофическая, психогенная, бактериальная. В последнее время озену часто определяют как инфицированный гипосидероз, подчеркивая значение снижения уровня негемоглобинного сывороточного железа крови.

    Ослабленный организм инфицируется специфическим озенозным возбудителем — клебсиеллой Абеля-Левенберга. Наряду с этим в жидких средах организма (сыворотке крови, моче) выделяется специфический гриб (гриб Жилковой).

    Патогенез (что происходит?) во время Ринита атрофического

    Простой атрофический ринит может быть ограниченным (поражает преимущественно передний отдел носовой перегородки и передние концы нижних носовых раковин, это так называемый передний сухой ринит) или диффузным.

    Особое место занимает озена.

    Симптомы Ринита атрофического

    Клинические симптомы простого атрофического ринита и озены различны.

    Простой атрофический ринит имеет следующие признаки. Заболевание сопровождается уменьшением отделения слизи, имеющей наклонность к образованию корок, но без запаха. Дети обычно пониженного питания, раздражительные, кожные покровы бледные, дыхание ротовое. Больные жалуются на ощущение сухости в носу, затруднение носового дыхания, скудные вязкие выделения, иногда с корками, периодически возникающие небольшие носовые кровотечения.

    При диффузной форме заболевания с распространением на всю полость носа обоняние понижено.

    При озене отмечается следующая картина. Носовая полость широкая из-за уменьшения нижних носовых раковин; слизистая оболочка тонкая, блестящая, бледно-розового цвета, суховатая; носовые ходы расширены и заполнены густым гноевидным секретом, который, засыхая, образует корки. Носовые ходы вследствие атрофии слизистой оболочки и раковин настолько широки, что при передней риноскопии свободно просматривается задняя стенка носоглотки. Гипертрофия аденоидной ткани нехарактерна. Атрофический процессам в слизистой оболочке полости носа сопутствует идентичный процесс в слизистой оболочке глотки, реже в гортани и трахее.

    Морфологически определяются резкое истончение слизистой оболочки, исчезновение кавернозной ткани и желез; происходит метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский; резко истончается костная ткань раковин и стенок носа; в сосудах наблюдается процесс, близкий к облитерирующему эндартерииту; костная основа раковин рассасывается и заменяется соединительной тканью.

    Патогистологически определяются истончение, слабое развитие кавернозных тел, исчезновение бокаловидных и мерцательных клеток, метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский, уменьшение количества слизистых желез.

    Клиническая картина озены достаточно четкая и включает триаду симптомов: резкую атрофию не только слизистой оболочки, но и костных стенок полости носа; грубые корки со специфическим, крайне неприятным запахом, вынуждающим окружающих избегать общения с больным; аносмию, развивающуюся в результате атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха.

    Больные жалуются на нарушение носового дыхания, мучительную сухость в носу, трудно отсмаркиваемые вязкие выделения и образование грубых корок, иногда представляющих слепок полости носа. В связи с реакцией окружающих дети находятся в подавленном состоянии. Атрофический процесс распространяется в глотку, гортань и трахею с развитием охриплости, навязчивого кашля и даже затруднения дыхания. Описаны наблюдения изолированной озены трахеи. В связи с костной атрофией наружный нос деформируется, уплощается и седлообразно западает костный отдел спинки носа при хорошей сохранности хрящевого отдела наружного носа, в результате чего формируется так называемая утиная форма носа.

    Диагностика Ринита атрофического

    Диагноз устанавливают на основании жалоб, наличия зловонных корок, аносмии, данных риноскопии и бактериологического исследования (выявление озенозной клебсиеллы).

    Дифференциальная диагностика. При дифференцировании озены с простым атрофическим ринитом учитывают следующие моменты. При простом атрофическом насморке атрофия ограничивается слизистой оболочкой, при озене она распространяется на костные структуры полости носа и наружного носа с его деформацией. В отличие от гипосмии при простом атрофическом насморке при озене обоняние полностью утрачивается в результате атрофии рецепторного отдела обонятельного анализатора.

    При озене выделяется специфическая микрофлора — клебсиелла Абеля-Левенберга.

    Лечение Ринита атрофического

    Лечение в основном симптоматическое, направлено на разжижение слизи щ елочными растворами путем закапывания в нос и методом аэрозольных ингаляций.

    Для уменьшения атрофического процесса в полость носа вводят смягчающие мази (нафталановую, ланолиновую, вазелиновую, желтую и белую ртутную), масляные капли, свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

    Корки удаляют промыванием или с помощью вводимых в полость носа тампонов, пропитанных маслом (оливковым, персиковым, облепиховым).

    Проводят раздражающую терапию для усиления функций слизистых желез путем смазывания слизистой оболочки 0,5-1% раствором Люголя.

    Хорошее стимулирующее действие, улучшающее трофику слизитой оболочки полости носа, оказывает гелий-неоновый лазер.

    Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело, гумизоль, пелоидин), витамины А, О, группы В, препараты железа, йода, полноценное питание.

    Не рекомендуется производить аденотомию и тонзиллэктомию.

    Наряду с консервативным лечением простого атрофического насморка, направленным на размягчение и удаление корок, улучшение секреторной функции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбудителя к стрептомицину, левомицетину, синтомицину и тетрациклину. Антибиотики применяют в виде мазей, ингаляций, а также вводят при пункции в верхнечелюстную пазуху в случаях ее озенозного поражения.

    Активно проводят общее стимулирующее лечение: переливание крови дробными дозами, аутогемотерапия, протеинотерапия, тканевая терапия (инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, пирогенала), массивную витаминотерапию, назначают препараты железа (парентерально), вакцинотерапию (вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа озенозных больных, либо из бациллы Перетца).

    Из физиотерапевтических методов используют аэронотерапию, аэрозольные ингаляции с ферментами, разжижающими корки (трипсин, рибонуклеаза, коллагеназа).

    При озене проводят паллиативные операции с целью искусственного механического сужения полости носа для уменьшения поверхности образования зловонных корок: в область нижнего носового хода и носовой перегородки имплантируют различные малодифференцированные ткани, не обладающие выраженными антигенными свойствами (околоплодные оболочки, плацента, эмбриональные кости, пуповина). Являясь хорошим пластическим материалом, они одновременно стимулируют слизистую оболочку полости носа, улучшая ее увлажнение и уменьшая количество корок и специфический запах.

    Для искусственного сужения полости носа также используют пластинки губчатой кости, жир, химически чистый парафин, ауто- и гомохрящ, кусочки сетчатого лавсана, тефлона, капрона, акриловую пластмассу, аллопластический антимикробный полимер «Биолан».

    С 10-летнего возраста можно производить операцию — мобилизацию латеральной стенки полости носа со смещением ее к носовой перегородке.

    В последние годы стали шире применять операцию на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

    Прогноз. Восстановить слизистую оболочку и функции полости носа при озене невозможно, поэтому прогноз неблагоприятен. Однако можно значительно смягчить клинические проявления заболевания и улучшить физическое и моральное состояние больного. В связи с тем что этиология не выяснена, нет и эффективных методов лечения, приводящих к выздоровлению.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит атрофический

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=4&word=47331

    Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

    Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу. появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

    Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену. занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

    Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

    Этиология

    Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

    К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы. синегнойной палочки. бордетеллы, микоплазмы.

    Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.
  • Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  • Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  • Гормональный сбой в организме,
  • Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  • Иммунодефицит,
  • Нарушения метаболизма,
  • Риносклерома,
  • Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  • Системная красная волчанка, васкулит,
  • Хронический катар верхних дыхательных путей.
  • Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями — широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

    Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

    Симптоматика

    Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
  • Осложнения заболевания:

    Диагностика

    Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

    Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

    атрофический ринит

    Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру — озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

    Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

    Лечение

    Консервативная терапия:

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором — «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра — «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания — антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры — гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.
  • Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

    Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

    Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.
  • Профилактика

    Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

    1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
    2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
    3. Регулярное применение масляных назальных капель,
    4. Ежедневное удаление корок из носа,
    5. Предупреждение гиповитаминоза,
    6. Профилактика стресса,
    7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
    8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
    9. Полноценное витаминизированное питание,
    10. Поддержание оптимального климата в помещении.
    11. Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/atroficheskij-rinit/

    Смотрите так же:

    • Восстановление перегородки носа отзывы Операции по исправлению перегородки носа: хирургическая, лазером Носовая перегородка – это пластинка, разделяющая полость носа на 2 половины. Она имеет две составляющие части – костную и хрящевую. Человек, как и любое живое существо, […]
    • Асд-2 фракция при гайморите асд при гайморите АСД-2: применение для человека, инструкция Так что же это за фантастическое лекарство и почему его не найдешь в обычной аптеке. Давайте проведем небольшой экскурс в историю. Потому и называют лекарство антисептик — […]
    • Аденоид 3 степени причины Аденоиды 1, 2 и 3 степени - симптомы и лечение. Удаление аденоидов. Аденоидит (от греч. ad?n железа и eidos вид) — заболевание, характеризующееся увеличением глоточной (носоглоточной) миндалины, вследствие гиперплазии ее лимфоидной ткани. […]
    • Амоксиклав при гайморите лечение Антибиотики при гайморите: Амоксиклав, Полидекса, Доксициклин и др. На сегодняшний день в продаже есть масса антибиотиков, которые назначаются при гайморите: Амоксиклав, Полидекса, Доксициклин, Зитролид, Клацид, Линкомицин и многие […]
    • Аденоиды на ре Аденоиды 1, 2 и 3 степени - симптомы и лечение. Удаление аденоидов. Аденоидит (от греч. ad?n железа и eidos вид) — заболевание, характеризующееся увеличением глоточной (носоглоточной) миндалины, вследствие гиперплазии ее лимфоидной ткани. […]
    • Большой полип в носу Полипы в носу и их лечение. Если вы читаете в данный момент эту статью, значит, у вас проблема и ее надо срочно решать! Здесь вы найдете ответы на такие вопросы – «почему вырастают полипы в носу» и «какие есть способы избавления от […]
    • Аденоиды насморк ингаляции Лечение ингаляциями при аденоидах Оглавление: [скрыть ] Бывает трудно вылечить аденоиды консервативно, поэтому приходится удалять их хирургическим путем, однако если регулярно делать ингаляции при аденоидах, шансы на выздоровление сильно […]
    • Вьетнамский карандаш от насморка Нюхательные карандаши от насморка – какие бывают, как пользоваться? Самый лёгкий, безвредный, приятный способ моментально избавиться от непреходящей заложенности носа и отвратительной мокроты – приобрести карманный ингалятор – карандаш от […]
    • Аденоиды операция в иркутске Лечение аденоидов лазером у детей Содержание статьи Кто такие эти аденоиды В зависимости от объема разрастания тканей, выделяют четыре степени аденоидита : 0 – нормальное состояние миндалины без патологического увеличения. 1 – аденоиды […]
    • 3 стадия аденоидов Аденоиды 1, 2 и 3 степени - симптомы и лечение. Удаление аденоидов. Аденоидит (от греч. ad?n железа и eidos вид) — заболевание, характеризующееся увеличением глоточной (носоглоточной) миндалины, вследствие гиперплазии ее лимфоидной ткани. […]