Разжижающие препараты при гайморите

Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа?

Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач Гаймор впервые описал симптомы острого синусита еще в 15 веке и сохранил свое имя в истории.

Название заболевания, замеченного англичанином более 500 лет назад, приходится слышать, увы, слишком часто. Примерно 1 из 10 взрослых людей сталкивается с гайморитом. В педиатрии воспаление гайморовых пазух является распространенным осложнением респираторной вирусной инфекции: 6–13% ОРВИ заканчиваются бактериальным инфицированием и гайморитом.

Согласно статистическим данным, опубликованным американскими специалистами, около 14% взрослых переносят по крайней мере один эпизод острого синусита в год. И завершим свое погружение в мир цифр информацией из области фармацевтики. Гайморит занимает почетное пятое место среди диагнозов, при которых назначаются антибиотики.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Цель — патогенные бактерии!

Итак, мы уже разобрались в том, что гайморит — процесс воспалительный. А, значит, он вызван патогенными микроорганизмами. У здоровых людей гайморовы пазухи стерильны. Однако в результате обструкции дренажных путей, нарушения активности мерцательного эпителия и изменения качества и количества слизи верхнечелюстные пазухи колонизируются болезнетворными бактериями. К основным возбудителям воспалительного процесса в гайморовых пазухах относятся:

  • Стафилококки, в том числе S.pyogenes, S.aureus (золотистый стафилококк), S.pneumonia, коагулазоотрицательный стафилококк;
  • стрептококки, включая альфа-гемолитический стрептококк;
  • фузобактерии;
  • моракселлы;
  • коринебактерии;
  • пептострептококки;
  • гемофильные палочки.
  • Хотелось бы отметить, что примерно в 30% случаев гайморита инфекция имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного.

    Любой воспалительный процесс, сопровождающийся бактериальным инфицированием, требует антибактериальной терапии. Как бы нам ни хотелось, организм не в состоянии сам справиться с натиском патогенных микроорганизмов, и антибиотики являются препаратами первой необходимости при гайморите.

    Попробуем разобраться, какие антибактериальные препараты назначают при воспалении гайморовых пазух и когда отдают предпочтение тому или иному лекарственному средству.

    Какие антибиотики принимать при гайморите? Общие принципы подбора

    При выборе антибактериального средства врачи, как правило, руководствуются общими принципами, которые регламентируются в стандартных протоколах лечения.

    И острый синусит — не исключение. Какие же антибиотики принимаются при гайморите? Антибактериальные средства, которые назначают при остром синусите, делятся на три большие группы.

    Препараты первой линии.

    К этой категории относятся лекарственные средства, которые применяют в первую очередь. Именно эти антибиотики имеют максимальную эффективность при гайморите и используются для лечения в качестве препаратов выбора:

    Препараты второй линии.

    Эти средства применяются для лечения пациентов, которые живут в среде с высоким уровнем заболеваемости резистентными микроорганизмами. Кроме того, лекарства резервной группы используют, если антибиотики первой линии не дают желаемого результата после 3–7 дней лечения гайморита. К числу антибиотиков второй линии относятся:

  • Амоксициллин с клавулановой кислотой;
  • цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
  • фторхинолоны.
  • Инъекционные антибиотики.

    Пациенты с внутрибольничным гайморитом — это особая категория больных, для лечения которых понадобится внутривенное введение антибактериальных лекарств. Среди наиболее эффективных инъекционных препаратов отметим:

  • Меропенем;
  • Имипенем;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон ;
  • Цефотаксим;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин и другие средства.
  • Чтобы понять особенности применения антибиотиков при гайморите, придется рассмотреть каждый препарат более подробно. И начнем мы с самого популярного антибактериального средства пенициллинового ряда — Амоксициллина.

    Пенициллины — враги гайморита?

    Пенициллины вполне заслуженно относятся к числу самых эффективных и безопасных антибактериальных средств. Их можно назначать детям, начиная с грудного возраста, взрослым и пожилым пациентам.

    Кроме того, пенициллины широко применяются в акушерстве. Препараты группы бензилпенициллинов относятся к категории В, условно разрешенных при беременности и лактации. Опыт назначения этих средств у беременных женщин доказывает высокую безопасность и отличную переносимость препаратов. Именно пенициллины являются средствами выбора при многих инфекционных заболеваниях у беременных.

    Однако нельзя забывать, что многие штаммы болезнетворных микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазы, которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. Опасность назначения пенициллинов при остром синусите связана с тем, что среди возбудителей заболевания есть штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. То есть при лечении гайморита незащищенными антибиотиками группы пенициллина существует гипотетическая вероятность неэффективности препарата.

    Помогает ли Амоксициллин при гайморите?

    Действие Амоксициллина — одного из самых известных антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов — при гайморите изучалось американскими учеными. В рандомизированном испытании под контролем препарата-плацебо участвовали 166 взрослых с острым бактериальным синуситом. Из этой группы 85 счастливчиков получали Амоксициллин, а 81 человеку досталось плацебо. Курс лечения составлял 10 дней. Как вы думаете, кому повезло больше?

    Результаты эксперимента оказались весьма неожиданными. На третий день терапии разницы в самочувствии между двумя параллельными группами зафиксировано не было. На седьмой день исследования добровольцы, принимающие антибиотики, сообщили об улучшении самочувствия. Эти данные были подтверждены лабораторно. Однако на этом история не закончилась.

    На десятый день эксперимента 80% пациентов из обеих групп заявили о значительном улучшении в самочувствии или полном выздоровлении. Результаты исследования сравнительной эффективности антибактериального средства Амоксициллин и плацебо при лечении гайморита показали, что действие незащищенного пенициллина практически не отличается от эффекта пустышки.

    При назначении Амоксициллина не следует забывать, что около 64% штаммов стафилококка S.pneumoniae резистентны к пенициллину. А золотистый стафилококк «славится» устойчивостью к незащищенным антибиотикам этой группы, достигающей 90% и выше. По данным американских ученых резистентность гемофильной палочки к Амоксициллину колеблется в пределах 27–43%.

    И все же несмотря на всю эту весьма противоречивую информацию Амоксициллин (или Флемоксин ) до последнего времени применялся для лечения неосложненных форм гайморита в качестве антибиотика выбора, особенно для детей. Мало того, препарат был рекомендован в качестве одного из трех антибиотиков первой линии, то есть тех лекарств, которые назначаются в первую очередь.

    Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

    Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

    Дозировки Амоксициллина при неосложненном гайморите достаточно внушительны и превышают стандартную дозу практически в два раза. Специалисты рекомендуют назначать около 80–90 мг Амоксициллина на килограмм массы тела в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на два приема. Препарат лучше принимать после еды. Длительность лечения, как правило, 5–7 дней.

    Макролиды — антибиотики от гайморита №1

    К числу антибиотиков выбора для лечения гайморита относятся и препараты из группы макролидов. Макролиды не содержат лактамного кольца, поэтому печально известная пенициллиназа по отношению к этим средствам абсолютно бессильна. А, значит, макролиды эффективно действуют и на штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы.

    Макролиды по сравнению с пенициллинами проявляют гораздо большую активность по отношению к бактерии Moraxella catarrhalis (моракселла).

    Хотелось бы добавить, что макролиды — это средства выбора при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

    Среди лекарств, которые наиболее широко охватывают спектр потенциальных возбудителей острого синусита, наиболее эффективными и безопасными признаны Кларитромицин и Азитромицин. Попробуем разобраться в преимуществах и недостатках каждого из этих антибиотиков.

    Кларитромицин

    Это лекарственное средство относится к макролидам второго поколения и имеет высокую активность по отношению ко всем без исключения микроорганизмам, ассоциированным с острым и хроническим синуситом.

    При гайморите назначают от 500 мг до 750 мг Кларитромицина дважды в день, а детская дозировка антибиотика составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела в сутки. Лучше применять лекарство через равные промежутки времени.

    Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Окончательное решение о дозировке и длительности терапии принимает лечащий врач.

    Азитромицин

    Азитромицин относится к 15-членным макролидам. Основное отличие антибиотика от других препаратов — длительный период полувыведения. Благодаря этому свойству Азитромицин отличается совершенно уникальным курсом лечения.

    Для лечения гайморита у взрослых Азитромицин применяют в дозировке 500 мг однократно в первый день терапии, после чего достаточно выпивать 250 мг антибиотика один раз в сутки в течение четырех дней. Таким образом курс терапии острого синусита составляет всего пять дней.

    Антибиотики второй линии: осложненный и гнойный гайморит

    Как мы уже упоминали, препараты второй линии назначают, если возбудители гайморита обладают резистентностью к Амоксициллину и макролидам. При этом рекомендуется выполнять посев материала с выявлением чувствительности к антибиотикам, но допускается и эмпирическое назначение препаратов.

    Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

    Заражение устойчивыми штаммами бактерий вероятно, если пациент не чувствует улучшения в течение первых двух-трех суток антибактериальной терапии средствами первой линии. То есть, если по прошествии трех дней приема Амоксициллина или Кларитромицина у вас остаются симптомы интоксикации — повышенная температура, слабость и головная боль — необходимо срочно известить об этом своего врача. Скорее всего придется подбирать альтернативный антибиотик.

    К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

    Защитить Амоксициллин!

    Мы уже говорили о том, что особенной проблемой при подборе антибиотика для лечения гайморита является наличие среди возбудителей заболевания штаммов, продуцирующих бета-лактамазу. Поэтому в идеальном варианте терапии острого синусита присутствует такая процедура, как посев содержимого гайморовых пазух и определение чувствительности к антибиотикам. Этот тест позволяет идентифицировать возбудителя и подобрать антибактериальное средство, активное по отношению к микроорганизму.

    Однако не все так просто как кажется. Ведь для получения материала необходимо провести пункцию. а это весьма серьезная процедура. Поэтому врачам, как правило, приходится действовать практически наугад, а лечение назначается эмпирически. Основная задача доктора на этом этапе — подобрать именно тот антибиотик, который будет действовать. В подавляющем большинстве случаев ЛОР-врачи избегают назначения Амоксициллина, а переходят сразу к препаратам второй линии.

    На смену незащищенным пенициллинам приходят комплексы с клавулановой кислотой. Они обладают всеми преимуществами Амоксициллина и лишены его главного недостатка — уязвимости перед пенициллиназой.

    К самым популярным защищенным пенициллинам, которые часто применяют при гайморите, относятся таблетки Аугментин. Амоксиклав. Флемоклав и другие антибактериальные лекарственные средства. Специалисты утверждают, что комплексы Амоксициллина и клавулановой кислоты эффективны более, чем в 90% случаев гайморита.

    При гайморите рекомендуют принимать по 500-1000 мг защищенного Амоксициллина дважды в день. Окончательная дозировка и курс лечения устанавливается лечащим врачом.

    Цефалоспориновые антибиотики в таблетках: альтернативная помощь при гайморите

    При гайморите в качестве средств второй линии в таблетках применяют антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. К их числу относятся пероральные формы:

  • Цефуроксима;
  • Цефподоксима;
  • Цефиксима.
  • Цефуроксим.

    Цефуроксим относится к цефалоспоринам второго поколения. Таблетки цефуроксима выпускают:

  • немецкая компания Сандоз под названием Цефуроксим-Сандоз;
  • корпорация Глаксо (Зиннат );
  • компания Медокеми (Кипр) производит антибиотик в таблетках Аксеф.
  • Цефуроксим оказывает выраженный эффект на подавляющее большинство возбудителей острого синусита, в том числе и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Стандартная дозировка составляет 250 мг цефуроксима дважды в день на протяжении 7–10 дней.

    Цефподоксим.

    Цефподоксим представляет собой третье поколение цефалоспоринов. Основные отличия этих антибиотиков от средств второго поколения —высокая активность в отношении грамотрицательной флоры. Кроме того, инъекционные лекарства этой группы выделяются очень высокой биодоступностью, а пероральные, наоборот, плохо всасываются в кишечнике.

    Один из самых распространенных препаратов, содержащих цефподоксим,— иорданский Цефодокс, который выпускается в виде таблеток 100 и 200 мг, а также детской суспензии в нескольких дозировках. Кроме того, в России зарегистрирован индийский Цеподем. Отметим, что большинство врачей предпочитают выписывать иорданский аналог.

    Цефодокс отличает достаточно невысокий уровень всасывания — всего около 52%. Поэтому врач, выписывая этот таблетированный антибиотик от гайморита, должен учитывать низкую биодоступность лекарства.

    Дозировка цефподоксима при остром синусите составляет 200 мг два раза в день в течение 7–10 дней.

    Цефиксим.

    Препарат также относится к полусинтетическим цефалоспоринам третьего поколения. Хотелось бы обратить внимание, что Цефиксим малоактивен в отношении многих грамположительных бактерий. Так, большинство штаммов золотистого стафилококка резистентны к этому антибиотику.

    Так же, как и Цефподоксим, Цефиксим плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта: биодоступность препарата составляет всего лишь 40-50%.

    В качестве распространенных аналогов Цефиксима назовем антибиотик Супракс, который выпускается и в диспергируемой форме, имеющей более высокие показатели биодоступности. Кроме того, в российских аптеках можно встретить индийский аналог Иксим и лекарство производства Македонии Панцеф.

    Комбинация цефалоспоринов.

    Американские специалисты рекомендуют не применять для лечения гайморита цефалоспорины третьего поколения в качестве монотерапии из-за достаточно высокой вероятности резистентности бактерий к этим антибиотикам. Комбинация же Цефиксима и Цефподоксима способна перекрывать практически весь спектр патогенных бактерий, ассоциированных с гайморитом.

    Таким образом, одной из самых эффективных альтернатив защищенным пенициллинам является применение сразу двух цефалоспоринов — Цефподоксима и Цефиксима.

    Фторхинолоны.

    По оценкам специалистов эффективность этих антибиотиков при остром гнойном гайморите составляет более 90%.

    К широко известным и эффективным фторхинолоновым антибактериальным препаратам, которые применяют для лечения острого и хронического гайморита, относятся:

  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин (Авелокс).
  • Отметим, что фторхинолоны противопоказаны к применению у детей и подростков. Это связано с риском развития необратимых изменений в структуре хрящевой ткани. Однако по жизненным показаниям фторхинолоны все же используют и в детском возрасте.

    Когда применяют антибиотики в уколах при гайморите?

    Мы подошли к описанию одной из самых злободневных проблем, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие острым синуситом. Дело в том, что отечественные ЛОР-врачи в своем, безусловно, благородном стремлении быстро избавить больного от симптомов гайморита, наперебой выписывают инъекционные препараты.

    Доктора красноречиво убеждают своих пациентов в острой необходимости парентерального лечения как единственно возможного пути к исцелению. Измученные отсутствием глотка свежего воздуха больные, конечно, верят всесильному человеку в белом халате и послушно следуют в аптеку за набором шприцев, флаконов с антибиотиком и лидокаина.

    После этого следуют семь, а то и десять дней процедур, а затем — лечение последствий инъекционной терапии. Конечно, после такой терапии болезнь отступает. Однако так ли необходимы уколы антибиотиков при гайморите?

    Как утверждают ведущие специалисты в области оториноларингологии, парентеральное применение антибиотиков показано пациентам с внутрибольничным острым синуситом. В таких случаях инфекция вызвана, как правило, высокоустойчивыми грамотрицательными микроорганизмами. К препаратам выбора относятся аминогликозидные антибиотики. Для корректного подбора антибактериального средства рекомендуется проводить посев культуры с определением чувствительности высеянных бактерий.

    Рассмотрим дозировки и спектр активности парентеральных антибиотиков подробнее.

    Аминогликозиды.

    К наиболее эффективным препаратам относятся Тобрамицин и Гентамицин. Стоит отметить, что оба антибиотика не активны по отношению к стрептококкам и другим анаэробным бактериям. Моракселлы и гемофильные палочки, напротив, высокочувствительны к действию аминогликозидов.

    Дозировка Тобрамицина и Гентамицина рассчитывается в зависимости от веса больного: на один килограмм веса приходится 1,7 мг антибиотика. Кратность применения — два раза в день.

    Стоит отметить, что использование аминогликозидов сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Одним из самых опасных неблагоприятных событий, связанных с лечением этими препаратами, является поражение слуховых ветвей, вследствие чего развивается необратимая глухота. Поэтому Тобрамицин и Гентамицин применяется исключительно под контролем врача.

    Цефалоспорины второго поколения.

    Цефуроксим — практически единственный парентеральный цефалоспориновый антибиотик второго поколения, который применяется для лечения острого гайморита. Инъекционные лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества цефуроксим, представляют собой лиофилизированный порошок, который нужно разбавлять перед применением. В качестве растворителей чаще всего применяется вода для инъекций и 2% раствор лидокаина.

    Для лечения гайморита назначают 1 грамм Цефуроксима каждые восемь часов. Один из самых известных в России препаратов, содержащий цефуроксим,— Зинацеф.

    Цефалоспорины третьего поколения.

    К инъекционным средствам этой группы относятся Цефотаксим, Цефтазидим и, конечно, известный многим Цефтриаксон. Цефалоспорины третьего поколения отличаются высокой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

    Рекомендуемая дозировка антибиотиков для лечения тяжелого гайморита составляет:

    • Цефотаксим назначают по 2 грамма каждые 4–6 часов;
    • Цефтриаксон — по 2 грамма в сутки, разделенные на два приема;
    • Цефтазидим применяют в дозе 2 грамма каждые 8 часов.
    • Карбапенемы.

      Тяжелые случаи острого гнойного внутрибольничного гайморита требуют применения сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия — карбапенемов. Эти средства применяются исключительно в стационаре под контролем специалистов.

      Антибиотики в каплях при гайморите: необходимы или бесполезны?

      Многие пациенты задают один и тот же вопрос: помогают ли капли и спреи для носа с антибиотиком при гайморите? Стоит ли их применять? И можно ли обойтись местными средствами, не прибегая к пероральным, то есть таблетированным препаратам? Пришло время развеять все сомнения.

      Если вам поставлен диагноз «гайморит», нужно быть готовым к тому, что вылечиться без антибиотиков практически невозможно — бактериальная инфекция просто требует адекватной терапии. Местные препараты — спреи и капли в нос,— содержащие антибактериальное действующее вещество, не в состоянии проникнуть в гайморовы пазухи. Следовательно, их применение практически лишено смысла. Итак, подчеркнем: при остром и хроническом гайморите капли в нос или же спреи с антибиотиками просто-напросто неэффективны.

      Единственный выход в сложившейся ситуации — это пероральные, а в тяжелых случаях парентеральные (инъекционные) антибактериальные средства.

      Назначение антибиотиков — задача врача

      Хотелось бы обратить внимание, что подбор корректного антибактериального препарата — прерогатива ЛОР-врача. Нельзя забывать, что среди возбудителей острого синусита есть и антибиотикорезистентные штаммы, которые нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам. Поэтому самостоятельное назначение антибиотика при гайморите может закончиться тяжелыми осложнениями, а не желанным выздоровлением.

      Помните, что при первых признаках гайморита нужна срочная консультация специалиста и немедленное антибактериальное лечение.

      Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

      Источник: http://cc-t1.ru/stati/antibiotiki_pri_gajmorite.html

      Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

      Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

      Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

      Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

      С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

      К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

      Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

      Какие используются лекарства при гайморите?

      Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

      Антибиотики

      Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

      Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

      Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

      Пенициллины

      Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

      Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

      Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки. для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

      Цефалоспорины

      Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

      Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

      Макролиды

      Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

      Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

      Фторхинлоны

      Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

      Местно антибиотики

      Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

      Антисептики

      Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

    • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
    • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь .
    • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
    • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.
    • Растворы бактериофагов

      Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

      Растворы для промывания носа

      Долфин. Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

      Читайте также по теме:

      В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

      Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

      Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

      ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

      Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

      Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

      Капли в нос

      Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

    • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
    • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
    • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
    • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.
    • Вспомогательные лекарства

      Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

      Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

      Источник: http://zdravotvet.ru/lekarstva-dlya-lecheniya-gajmorita-kakie-preparaty-effektivny-pri-gajmorite/

      Препараты для разжижения носовой слизи

      Слизистая оболочка носа и окружающих его придаточных пазух в норме покрыта слизью, выделяемой специальными железами. Она необходима для увлажнения вдыхаемого воздуха и очищения его от пыли. Также носовая слизь обладает антисептическим действием, препятствуя размножению вредных микроорганизмов. Основными ее составляющими являются вода, муцин (гелеобразное вещество), соль и клетки эпителия.

      Зачем нужны препараты для разжижения носовой слизи

      Выработка слизи при воспалительных заболеваниях (ринитах, синуситах) резко увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки, а при застое в околоносовых пазухах играет важную роль в развитии синуситов (воспалении слизистой придаточных пазух носа).

      При синусите вирусы или другие болезнетворные агенты вызывают воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого развивается отек и усиливается работа желез, вырабатывающих слизь. Отечность слизистой оболочки мешает оттоку вязкой слизи из околоносовых пазух. Время контакта микроорганизмом со слизистой оболочкой продляется, а застоявшаяся слизь становится хорошей средой для их размножения.

      Для борьбы с застоем слизи, играющим столь пагубную роль, используют два основных вида лечения: разгрузочное и мукоактивное (использование препаратов для разжижения носовой слизи).

      Разгрузочная терапия снимает отек слизистой. Это ведет к восстановлению вентиляции синусов и улучшению оттока слизи. Однако одним из основных фактором развития ринитов и синуситов является то, что слизь является густой и плохо отходит. Этим обусловлена необходимость применения препаратов для разжижения носовой слизи.

      Какими бывают препараты для разжижения носовой слизи

      Основными группами препаратов для разжижения носовой слизи являются средства, усиливающие работу мерцательного эпителия (секретомоторные препараты), муколитические препараты, и секретолитики.

      К секретомоторным препаратам для разжижения носовой слизи относят эфирные масла (анисовое, эвкалиптовое, мятное, пихтовое) и ряд лекарств, использующихся при бронхиальной астме. Они ускоряют и усиливают работу мерцательного эпителия полости носа и синусов, что способствует быстрому удалению слизи.

      К группе муколитиков относят препараты, изменяющие физические и химические свойства носовой слизи. Эти средства часто используются для лечения влажного кашля при бронхите и трахеите. Одни из них (смачиватели) снижают поверхностное натяжение слизи, делая ее менее стойкой. Ферменты разрывают химические связи в молекулах слизи, снижая ее вязкость.

      Секретолитики – препараты для разжижения носовой слизи, которые меняют характер вырабатываемого секрета: выделяющаяся слизь становится более жидкой. В эту группу входят как синтетические, так и растительные средства. К лекарственным растениям с секретолитическим действием относят алтей, первоцвет, щавель, вербену, тимьян, цветы бузины, розу, бузину и другие.

      Многие из этих растений стали основой для современных фитопрепаратов. Так, в немецкий растительный препарат Синупрет входят экстракты корня генцианы, цветков первоцвета с чашечками, травы щавеля, цветков бузины, травы вербены.

      Синупрет оказывает разноплановое действие. Он уменьшает отек слизистой оболочки полости носа и синусов, то есть может быть частью разгрузочной терапии, описанной выше. Препарат обладает выраженным секретолитическим действием. Основным компонентом, обеспечивающим это свойство, является первоцвет, повышающий активность клеток слизистой, разжижающий слизь и ускоряющий ее эвакуацию.

      Компоненты Синупрета также способны бороться с самыми частыми возбудителями острого ринита и синусита – вирусами – за счет противовирусного и иммуностимулирующего действия. Так, препарат воздействует на иммунитет, усиливая выработку интерлейкинов 1 и 6, простагландинов, увеличивает количество Т-хелперов (специфического вида лимфоцитов). Первоцвет и вербена имеют активность против вирусов гриппа А, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса. При комбинировании Синупрета с антибиотиками, их действие усиливается. Исследованиями показано, что эффект антибиотиков при такой комбинированной терапии возрастает на 35%. Кроме того, подсчитано, что применение этого препарата сокращает необходимость проведения пункций в 4,7 раза (Блоцкий А.А. Цепляев М.Ю. 2009 год).

      Больше по теме

      Лекарственные средства Синупрет Драже

      Рослинні компоненти, що входять до складу препарату, мають комплексну активність, яка виявляється у секретолітичній дії, усуненні бронхоконстрикції, проти запальному, імуностимулюючому та противірусному ефектах. Під впливом препарату регулюється секреція і нормалізується в’язкістьслизу, усувається мукостаз, полегшується від ходження слизу та мокротиння. Источник: СИНУПРЕТ®, інструкція, застосування препарату СИНУПРЕТ® Драже № 50 Читать дальше

      Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой пазухи). Течение и лечение гайморита у детей имеет свои особенности. У детей до 5 лет гайморит встречается редко. Это связано с тем, что верхнечелюстная пазуха у них еще недоразвита. Читать дальше

      Источник: http://nature.health-ua.org/article/3168-Preparaty-dlya-razzhizheniya-nosovoj-slizi

      Эффективные лекарственные средства для лечения гайморита и синусита

      Синусит – это собирательный термин, объединяющий все варианты воспалений околоносовых пазух человека. Воспалительные заболевания параназальных синусов относятся к разряду самых распространенных патологий ЛОР-органов.

      Комплексный подход

      Лечение патологических состояний околоносовых пазух должно проводиться комплексно.

      Задачи

      Медикаментозная терапия будет направлена на достижение нескольких целей:

    • предотвращение размножения болезнетворных бактерий;
    • снятие болевого синдрома;
    • устранение симптоматических проявлений;
    • подавление ярко выраженного воспалительного процесса;
    • улучшение дренажной функции и нормализацию носового дыхания.
    • С этой целью назначаются препараты лекарственных групп, позволяющих, не только избавится от болезни, но и предотвратить ее хронизацию.

      Виды лекарств

      Лечение базируется на приеме следующих средств:

    • обезболивающие таблетки;
    • препараты противовоспалительного действия;
    • средства, снимающие отечность;
    • местнодействующие лекарства;
    • иммуномодулирующие лекарственные средства;
    • препараты комбинированного действия.
    • Комплексное применение медикаментов и местных средств, обеспечивает быстрое уменьшение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

      Антибактериальная терапия

      Прием антибиотиков показан в случае бактериального происхождения болезни. Целью применения данной группы лекарств, является подавление роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Если патологический процесс был спровоцирован вирусным или грибковым поражением, использование антибиотиков нецелесообразно.

      Пациентам могут быть предписаны средства, как пенициллинового и макролидного ряда, так и антибиотики из группы цефалоноспоринов второго и третьего поколений. Как правило, назначаются антибактериальные средства, в форме таблеток или капсул для перорального применения. В случае тяжелого протекания болезни, а также при повышенной вероятности развития осложнений, рекомендуется внутримышечное или ингаляционное введение антибиотика.

      Бесконтрольное применение подобных средств, без учета индивидуальной переносимости компонентов препарата и чувствительности микрофлоры, нередко приводит к нежелательным последствиям. Антибактериальная терапия при различных формах синуситов должна быть назначена исключительно отоларингологом.

      Назальные капли

      Также читают:

      В лечении синуситов также используются капли в нос, обладающие разными эффектами.

      Сосудосуживающие

      Применение данных препаратов, направлено на устранение местных симптоматических проявлений. Они способствуют восстановлению носового дыхания, снимают отечность слизистой и устраняют воспалительные изменения. Использовать такие капли следует не более недели, при продолжительном их применении возникает привыкание и истончается слизистая оболочка носа. При правильном лечении препаратами, сужающими сосуды, побочных явлений практически не возникает.

      Чаще всего назначаются такие капли, как: Галазолин, Санорин, Нафтизин, Нок-спрей. Действующие вещества у представленных средств разные, однако, существенных различий в их действии нет.

      Увлажняющие

      Подобные лекарства устраняют сухость, отек и гиперемию слизистой оболочки. Капли, обладающие увлажняющим эффектом, лекарственными средствами не являются, поскольку состоят из стерильной морской воды и минеральных веществ. Поэтому их можно дозировать без особых ограничений. К самым распространенным водно-солевым растворам, применяемым при синусите и гайморите. относятся: Аква Марис, Салин, Аква Лор, Ринолюкс.

      Комбинированные

      Комбинированные назальные капли содержат несколько основных компонентов из разных лекарственных групп. Применение таких средств значительно сокращает время терапии и количество проводимых процедур.

      Хороший терапевтический эффект оказывают – капли Виброцил, включающие в себя противоаллергическое и сосудосужающее вещество. Или Полидекса, в состав которых входят четыре активных компонента – два местных антибиотика, сосудосуживающее средство, глюкокортикостероид.

      Растительные

      Назальные препараты на основе эфирных масел менее эффективны при гайморите или синусите, однако дозволены к применению в период беременности и лактации. Самые широко применяемые масляные капли – Пинасол. Составляющие растительные компоненты этого средства позволяют облегчить проявление симптомов, уничтожить инфекцию, увлажнить слизистую и улучшить дыхательный процесс.

      Разжижающие

      Препараты, предназначенные для разжижения слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержат специальные действующие вещества, которые улучшают отхождение слизи, за счет снижения ее вязкости. При воспалительных процессах в назальных синусах назначаются капли Флуимуцил, обладающие разжижающим действием. Лекарство помогает снять воспаление слизистой, ускорить отток патологического экссудата при гнойных процессах в околоносовых пазухах. Поскольку в лекарственном средстве содержится сосудосуживающее вещество, длительное применение капель не рекомендовано.

      Муколитики

      Муколитические средства, при синуситах различной формы, назначаются для разжижения слизистого отделяемого, скапливающегося в придаточных синусах носа. В основном, такие препараты выпускаются в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

      Как правило, муколитики используются в дополнение к основной терапии. Однако существуют препараты, оказывающие комбинированный эффект, к примеру, Синупрет, который обладает противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

      Гормональные

      Лечение воспаления назальных синусов кортикокостероидными препаратами, назначается с целью устранения отека и воспалительных проявлений в слизистых оболочках пазух носа. Предпочтительно использование средств, предназначенных для местного применения, поскольку они не оказывают влияния на иммунитет на системном уровне.

      Для иммунитета

      Иммуномодуляторы применяются в качестве вспомогательной терапии, с целью усиления общей сопротивляемости организма. Данная группа препаратов призвана ускорять регенеративные процессы и повышать резистентность организма, благодаря чему и получила широкое применение в комплексном лечении различных воспалительно-инфекционных заболеваний ЛОР-органов. При гайморитах и синуситах рекомендован прием таких средств, как Деринат или Мексидол.

      Процедуры

      Наряду с медикаментозной терапией, назначаются и различные физиотерапевтические процедуры, в числе которых особой эффективностью отличаются промывания носовых ходов. Для этой цели могут использоваться антисептические препараты, а также отвары на основе лечебных трав.

      Кукушка

      При воспалении верхнечелюстного синуса, процедуру можно проводить при помощи электрического отсасывателя или применяя метод «Кукушка».

      Дренаж

      Подобные процедуры помогают очистить околоносовые пазухи от застоявшейся слизи и улучшить дренажную функцию. Местная терапия при синуситах, будет действенна только после предварительного устранения скопившегося патологического экссудата.

      Обязательно нужно помнить, что каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению, поэтому самолечение недопустимо. Осложнения воспалительных заболеваний назальных синусов не только неприятны, но и несут непосредственную угрозу для жизни больного. При возникновении каких-либо симптомов, вызывающих подозрение на развитие патологического процесса в пазухах носа, следует без замедлений обратиться за врачебной помощью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного лечения синуситов, без применения хирургических методик.

      Источник: http://nasmorklechit.ru/sinusity/lekarstvo-ot-gajmorita-sinusita.html

      Медикаментозное лечение гайморита: какие препараты применяют при гайморите

      Гайморит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру.

      Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовая пазуха).

      Из-за определенных особенностей строения этой пазухи слизь, которая образуется в результате болезни, не может выводиться из пазухи естественным путем и застаивается.

      Медикаментозное лечение гайморита подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также стадии развития и формы, которую приняло заболевание в каждой конкретной ситуации. Если схему лечения данного заболевания подобрать неправильно, то в дальнейшем это может привести к самым различным неприятным последствиям, в числе которых можно назвать, к примеру, потерю зрения, менингит или сепсис.

      Антибиотики при гайморите

      Существуют три вида возбудителей, которые могут стать причиной данной болезни:

    • Бактерии. Возбудителями гайморита могут стать золотистый стафилококк, пневмококки, анаэробы, стрептококки, а также гемофильная инфекция и Moraxella catarrhalis.
    • Вирусы. Вызывают ОРВИ и ОРЗ, при которых количество слизи в пазухах носа значительно увеличивается, что приводит к воспалению, к которому может присоединиться и бактериальный компонент.
    • Грибки. Становятся возбудителями заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, а также сахарным диабетом, лейкемией или СПИДом.
    • Правильно определить, к какой разновидности относится заболевание, может лишь квалифицированный отоларинголог после того, как проведет осмотр и даст направления на некоторые анализы. Он же и назначит необходимое лечение гайморита самыми эффективными лекарственными препаратами.

      Выбор лекарств при гайморите и программа процедур полностью зависят от того, какой возбудитель вызвал данное заболевание и от степени тяжести состояния пациента. В любом случае лечение должно быть направлено как на непосредственное уничтожение инфекции, так и на то, чтобы свести к минимуму болевые ощущения и уменьшить отеки пазух за счет выведения накопившейся слизи.

      Итак, какие же препараты могут использоваться при медикаментозном лечении гайморита?

      Антибиотики. Одна из основных причин появления гайморита — патогенные микроорганизмы. В данном случае действенным станет лечение гайморита антибиотиками .

      Однако стоит обратить внимание, что в этом случае слишком короткий или, напротив, излишне продолжительный курс лечения может лишь навредить. В частности, если курс приема антибиотиков длился всего 3-4 дня, то существует довольно высокая вероятность, что вы заболеете повторно.

      В том случае, если срок лечение длится уже свыше двух недель, бактерии могут стать невосприимчивыми к антибиотику. В этой ситуации врач может назначить курс одного антибиотика, после чего порекомендовать перейти на другой, чтобы возбудитель заболевания не привык к действующим веществам используемых для лечения препаратов. Тем не менее, прием антибиотика зачастую дает видимые результаты уже через 48 часов после приема — затихает головная боль и становится гораздо легче дышать.

      Основные препараты

      Сосудосуживающие препараты. Используются для местного применения и служат для того, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и восстановить дренирование носовых пазух. Подобные препараты чаще всего представляют собой спреи, мази и капли для носа. Сосудосуживающие препараты следует закапывать в нос или закладывать в носовой ход с помощью небольших увлажненных тампонов. Наиболее целесообразно применять сосудосуживающие капли в сочетании с введением мазей более длительного действия.

      К примеру, одно из популярных сосудосуживающих средств для лечения насморка у взрослых и детей: Називин и Називин детский .

      Антибактериальные препараты. Успешно бороться с инфекцией вам помогут амоксициллин. эритромицин и азитромицин. Стоит отметить, что проводить лечение такими препаратами, как амоксициллин, при гайморите в его хронической форме можно лишь в периоды обострения, при этом предварительно следует с помощью анализов выявить степень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

      Гипосенсибилизирующие препараты. Подобные препараты являются лучшим средством от гайморита, вызванном различными аллергическими реакциями. В числе наиболее подходящих для этой цели антигистаминных препаратов можно назвать терфенадин, лоратадин и другие.

      Капли в нос

      Муколитические средства. Прекрасно разжижают слизистые выделения и помогают вывести их из полости пазухи. С этой целью чаще всего применяют гвайфенезин, который эффективно работает даже в небольших дозах.

      Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты, способные значительно снизить отек слизистой и улучшить дренирование носовых пазух. Тем не менее стоит помнить, что гормональные препараты абсолютно противопоказано применять при беременности, пожилом возрасте, тяжелых формах диабета, психических заболеваниях, а также язвенной болезни ЖКТ.

      Категорически запрещено применение Изофры при беременности или грудном вскармливании, так как все препараты аминогликозидового ряда токсично воздействуют на плод, что может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

      Кортикостероидные препараты при медикаментозном лечении гайморита применяются в основном в сочетании с антибиотиками.

      Важно знать

      С целью профилактики нежелательных осложнений и побочных эффектов при лечении кортикостероидами следует придерживаться диеты, богатой белками и витаминами, а также ограничить поступление в организм хлоридов. При необходимости врач может дополнительно назначить препараты калия.

      Гомеопатические средства. Благодаря сырью натурального происхождения, из которого изготавливаются препараты этой группы, гомеопатические средства не вызывает побочных эффектов и зависимости. Активизируют защитные силы организма. Правильно подобранное врачом-гомеопатом средство от гайморита может начать благотворно воздействовать на организм уже в течение ближайших 15 минут.

      Довольно часто в комплексе с медикаментозным лечением гайморита назначают и самые разнообразные физиотерапевтические процедуры, включающие в себя прогревание, а также лазерную терапию и прочие способы лечения. Также могут назначить противовирусное иммуномодулируещее средство Синупрет. Выпускается в форме капель, сиропа, синупрет драже (таблетки).

      Стоит помнить, что при первых же признаках гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь только своевременное лечение позволит избавиться от этого заболевания.

      Источник: http://gajmorit.com/medicamentoznoe-lechenie/

      Сосудосуживающие капли в нос при гайморите

      Гайморит относится к наиболее частым патологиям ЛОР-органов. Учитывая тяжесть заболевания, врач может назначить лекарственные препараты для местного или системного эффекта. Капли от гайморита подбираются с учетом причины и стадии заболевания.

      Содержание статьи

      В некоторых случаях медикаментозной терапии недостаточно, поэтому требуется пункция гайморовых пазух. Процедура проводится для удаления гнойных масс и санации инфекционного очага.

      Механизм развития синусита следующий. При хроническом рините, отите или тонзиллите повышается риск инфицирования околоносовых пазух. Воспалительный процесс охватывает одну или обе гайморовы полости, вследствие чего начинается гиперсекреция.

      Отек слизистой носовых проходов затрудняет отток слизи из пазух, что предрасполагает ее накоплению.

      Нарушение вентиляции приводит к активации условно-патогенной флоры, стремительному размножению микробов и накоплению слизистых выделений.

      По мере прогрессии заболевания появляются гнойные массы, что сопровождается резким ухудшением общего состояния. Лечение гайморита у взрослых зависит от тяжести болезни и сопутствующей патологии.

      Симптомокомплекс включает:

    • сильную заложенность носа;
    • гнусавость;
    • головную боль;
    • густые выделения с зеленым оттенком;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • тяжесть, болезненность в околоносовой зоне, которая усиливается при наклонах;
    • снижение обоняния и вкусовых ощущений;
    • быструю утомляемость;
    • плохой сон;
    • гипертермию.

    При появлении первых признаков патологии необходимо подобрать эффективные лекарства для лечения гайморита. Зачастую лечение гайморита подразумевает использование нескольких групп капель для носа:

  • сосудосуживающие средства;
  • лекарства, разжижающие слизь;
  • антибактериальные препараты;
  • антисептики.
  • Вначале носовые пазухи следует очистить солевым раствором, затем закапать сосудосуживающий препарат. Когда носовое дыхание станет немного свободнее, закапываются антибактериальные лекарства.

    Капли в нос от гайморита бывают как дешевые, так и дорогостоящие. Чем же обусловлена разница в стоимости? Все зависит от состава и производителя. Однако следует помнить, что они являются лишь частью комплексной терапии. В большинстве случае требуется системная антибиотикотерапия.

    Сосудосуживающие капли при гайморите

    Среди всех назальных средств именно сосудосуживающие капли в нос при гайморите — самые эффективные. Они уменьшают диаметр местных кровеносных сосудов, вследствие чего снижается тканевой отек, объем носовых выделений, и облегчается дыхание.

    Лекарства данной группы необходимы для восстановления оттока гнойной слизи из околоносовых пазух, что обеспечивает их санацию. В зависимости от длительности терапевтического эффекта выделяют несколько видов капель.

    Лекарства короткого действия

    Эффективные капли в нос при гайморите различаются по действующему веществу:

    1. нафазолин. Он входит в состав таких средств, как Нафтизин (стоит недорого), Санорин. Лекарства запрещены при глаукоме, гипертонии, тяжелом атеросклеротическом поражении сосудов, диабете, гиперфункции тиреоидной железы, в период вынашивания плода, лактации. Из побочных реакций выделим снижение температуры, урежение сердцебиения, артериальную гипертензию. Также следует помнить о возможной аллергии, ведь Санорин имеет в составе эвкалиптовое масло. Масляные капли иногда вызывают ощущение заложенности и сухость слизистой;
    2. фенилэфрин. Представители – Виброцил, Ринза, Адрианол. Первый препарат зачастую назначается малышам от года. В его состав дополнительно входит антигистаминный компонент. К противопоказаниям относится атрофический вид ринита. Назол бэби обладает мощным сосудосуживающим эффектом. Он не рекомендуется при тиреоидной гиперфункции, диабете. К побочным реакциям относится сухость, жгучие ощущения, головокружение, тошнота;
    3. тетризолин (Тизин).
    4. Препараты средней продолжительности

      В группу входят капли от гайморита на основе:

    5. ксилометазолина. Лекарство обладает самыми мощными сосудосуживающими свойствами. Эффект заметен через несколько минут после его введения. К негативным последствиям стоит отнести раздражение слизистой, чихание, усиление ринореи, временную утрату обоняния, а также быстрое привыкание, отчего сила эффекта снижается. Отривин, Тизин-ксило, Ксимелин, Ринонорм, Снуп, Фармазолин не назначаются при артериальной гипертензии, учащенном сердцебиении, тяжелом атеросклерозе, атрофическом виде ринита;
    6. трамазолина. Он входит в состав Риноспрея, Адрианола, Лазолназала плюс. К противопоказаниям относится тиреоидная гиперфункция, феохромоцитома, тяжелая ренальная недостаточность, глаукома. При длительном применении появляются местные симптомы раздражения слизистой носовых ходов.
    7. Только Адрианол можно использовать у грудничков, остальные – после шестилетнего возраста.

      Медикаменты длительного действия

      Группа представлена медикаментами, в состав которых входит оксиметазолин. Это Називин, Назол, Африн, Фазин. В зависимости от количественного состава действующего и вспомогательных веществ, лекарства могут выпускаться с разной концентрацией (0,1%, 0,05%).

      Не следует капать препарат при непереносимости компонентов, атрофическом типе ринита. Среди нежелательных последствий выделим временную сухость, жгучие ощущения в носоглотке, чихание.

      Средства для разжижения гноя

      Какие капли в нос помогают облегчить выведение гноя? В основе развития гайморита лежит воспалительный процесс, который провоцирует усиленную секрецию. Одно из направлений в лечении патологии заключается в обеспечении оттока слизи за счет снижения ее вязкости.

      Таким свойством обладают капли от гайморита с растительным или синтетическим составом. Они увеличивают выработку слизи, тем самым уменьшая вязкость гнойных масс и восстанавливая дренажную функцию. Ниже представлены лучшие лекарства. Лучше их использовать после очищения носовых полостей солевым раствором, что увеличивает терапевтический эффект.

      Ярким представителем является Синуфорте, Ринофлуимуцил (не только разжижает мокроту, но уменьшает отечность слизистой, облегчает носовое дыхание).

      Более подробно остановимся на Синуфорте. Его составляющие – это цикломена (сок, клубни). Лекарство после закапывания увеличивает объем слизи, облегчает отток и очищает полости от микробов.

      При использовании Синуфорте параллельно с антибактериальными назальными каплями, всасывание последних ускоряется, и лечебное действие усиливается. Растение считается токсичным, однако в состав Синуфорте входит его безопасная доза.

      Синуфорте – это муколитические, противовоспалительные и сосудорасширяющие капли в нос. Препарат расширяет местные кровеносные сосуды, что дет возможность улучшить доставку иммунных компонентов для быстрого выздоровления.

      Средство можно применять до двух недель. Оно особенно эффективно при хроническом синусите, а также отите, который развивается как осложнение болезни.

      Хороший результат дает комбинация Синуфорте с антибиотиком, например, Изофрой. Ограничения в использовании касаются малышей до пятилетнего возраста, периода вынашивания плода, лактации, а также людей с тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы и аллергической реакцией. Ежедневно следует делать по одному впрыскиванию в нос, не допуская взаимодействия растительного средства с сосудосуживающими медикаментами.

      Данное лекарство от гайморита после закапывания может вызвать слезотечение, выраженное слюноотделение, жгучие ощущения в носовых ходах, затрудненное дыхание, что указывает на развитие аллергии.

      Противомикробные капли в нос от гайморита

      Обойтись без антисептических средств при синусите практически не удается. Чтобы вылечить заболевание, врач может назначать Изофру, Полидексу или Биопарокс.

      Изофра

      Лекарство разрешено в грудном возрасте, а также во время вынашивания плода (во втором триместре). Врач также может рекомендовать Изофру при лактации, так как препарат не проникает в системный кровоток.

      В состав входит антибиотик, благодаря чему удается очистить околоносовые полости от микробов. Не назначается при аллергическом рините ввиду абсолютной неэффективности.

      Ограничения касаются:

    8. новорожденных до месячного возраста;
    9. людей, которые не переносят фрамицетин.
    10. Среди нежелательных последствий стоит выделить изменение состава микрофлоры носоглотки.

      Полидекса

      В отличие от Изофры, Полидекса имеет многокомпонентный состав. Сложные капли в нос имеют два антибиотика, сосудосуживающее, а также гормональное вещество.

      В связи с этим сложные капли при гайморите не назначаются до трехлетнего возраста, при беременности, тяжелой ренальной дисфункции, лактации, вирусных заболеваниях, глаукоме.

      Полидекса обладает мощным противовоспалительным, антигистаминным, антибактериальным и сосудосуживающим эффектом.

      Неправильная тактика лечения может привести к хронизации заболевания и развитию серьезных осложнений.

      Очистить носовые проходы от патогенных возбудителей смогут антисептические лекарства. Среди них стоит выделить Фурацилин, Мирамистин, Протаргол. Данные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительным периодом.

      Колларгол имеет в составе протеинат серебра, который обладает антисептическим свойством. Чтобы действующее вещество находилось в активном состоянии, в Колларгол также входит альбумин.

      Медикамент относится к группе противовоспалительных, противомикробных и вяжущих средств. Ограничения в применении касаются:

    11. непереносимости серебра, альбумина (абсолютное противопоказание);
    12. периода вынашивания плода, лактации (относительное);
    13. младенцев (относительное).
    14. Народные методы

      Отдельно следует сказать о народных методах, которые могут использоваться при синусите. Проверенным и эффективным способом борьбы с заболеванием является средство на основе сока алоэ.

      Чтобы его приготовить, достаточно очистить лист, отжать сок и разбавить его кипяченой водой до получения 50% концентрации. Капать по две капли дважды.

      Как правильно закапывать капли в нос? Чтобы получить максимальный лечебный эффект, необходимо соблюдать некоторые правила:

    15. раствор должен быть комнатной температуры;
    16. не следует закапывать нос в лежачем положении;
    17. вначале необходимо немного наклонить голову назад и вправо.
    18. Теперь можно закапать левый носовой ход; в таком положении нужно подержать голову в течение 10 секунд. Теперь вы можете самостоятельно закапать нос, однако помните, что выбрать наиболее эффективный препарат сможет только врач. Благодаря обследованию он точно установит вид патогенных возбудителей и назначит действенный для данного случая антибиотик.

      Автор: Галактионова Светлана

      Источник: http://lorcabinet.com/lekarstva-nosa/zakapyvanie/sosudosuzhivayushchie-kapli-v-nos-pri-gajmorite.html

      Чем и как разжижить сопли: разжижающие капли в нос

      Содержание статьи:

      Многие люди по различным причинам могут заболевать простудой несколько раз в течение года.

      Неотъемлемым спутником болезни станут сопли в носу, которые не дают нормально дышать.

      Такие выделения защищают дыхательные пути пациента от обезвоживания и попадания пыли в носовые ходы.

      Почему бывают сопли?

      Важно знать!

      Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

      Сопли у человека состоят из воды, соли и белка мукоцина. Последний компонент отвечает за вязкость носового секрета. Цвет выделений можно назвать основным показателем, по которому легко выявить стадию заболевания и его тип.

      Густые слизистые сопли могут приобретать цвет:

    19. зеленый;
    20. коричневый;
    21. желтый;
    22. прозрачный.
    23. Если выделения зеленые, они расскажут о хроническом недуге. Когда нос такими соплями забит слишком часто, врач заподозрит воспаление легких или хронический бронхит.

      Чтобы бороться с вирусом, иммунная система начинает продуцировать особое вещество, придающее носовой слизи такую окраску.

      Желтые и коричневые сопли обычно бывают у курильщиков со стажем. У таких пациентов никотин попадает в дыхательную систему, оседает на слизистых оболочках и окрашивает носовую слизь.

      Но иногда желтые сопли. густые выделения бывают у некурящего человека. В этом случае речь идет о развитии серьезного заболевания, возможно даже онкологии.

      Средства против слизи в носу

      Очень сложно избавиться от застойной слизи. Помимо затрудненного дыхания и заложенности носа, она может стать причиной воспаления:

      Для предупреждения названных патологий важно разжижать сопли. Обычно врачи рекомендуют применять назальные капли: сосудосуживающие, антибактериальные, обеззараживающие, антигистаминные.

      Облегчить дыхание помогут капли для сужения сосудов. Они могут работать до 12 часов, чем существенно облегчат состояние пациента. Однако следует знать, что эти назальные медикаменты не лечат насморк, а только на время устраняют симптомы заложенности.

      Причем нельзя применять такие препараты более 5 дней подряд, иначе начнется привыкание и насморк усугубиться.

      Антигистамины отлично справляются с густыми выделениями, если их причина аллерген или вирус. Во всех остальных случаях подобное лечение нецелесообразное и абсолютно бесполезное.

      Когда присоединилась бактериальная инфекция, показано применение антибактериальных лекарств. Свидетельством этого процесса станет:

    24. заложенность более 4 суток;
    25. зеленые выделения;
    26. гнойные сопли (бывают в особо тяжелых случаях).
    27. Не нужно бояться местных антибиотиков, ведь они не нарушают микрофлору, так как в носу ее попросту нет. Возможны нежелательные эффекты, связанные с раздражением слизистой оболочки или аллергической реакцией.

      Перед применением антибактериальных капель всегда необходимо промывать носовые ходы солевыми растворами.

      Разжижающие препараты

      Сделать носовую слизь более жидкой помогут мукоактивные и разгрузочные препараты. Благодаря разгрузочным процедурам удается снять отечность, улучшить дыхание и отток мокроты.

      Основные препараты, разжижающие сопли и слизь в носу:

    28. секретомоторные;
    29. муколитические;
    30. секретолитические.

    Функционирование лекарств секретомоторной группы направлено в первую очередь на повышение работы мерцательного эпителия в носу, улучшение вентиляции гайморовых пазух, оттока слизи.

    В состав таких лекарств обычно входят компоненты, которые применяют для терапии бронхиальной астмы, эфирные масла:

  • анисовое;
  • пихтовое;
  • эвкалиптовое.
  • Главная задача медикаментов муколитической группы – снижение химического состава и вязкости молекул застойной слизи. После применения препаратов сопли в носу разжижаются, улучшается их отток.

    Средства этой группы эффективно лечат влажный кашель, бронхит, ускоряют течение простудных заболеваний, как бронхолитики .

    К секретолитическим препаратам относят лекарства, разжижающие слизь в носу. Состоят такие средства из химических и растительных компонентов:

    Для применения местно показаны капли на основе вещества ацетилцистеин. Его действие направлено на разжижение густого секрета при гнойном синусите, гайморите.

    Как видно, выбор препаратов для разжижения носовых выделений просто огромен. Если подходить к лечению грамотно, симптомы пройдут быстро и без нежелательных последствий. Видео в этой статье покажет, как проводить закапывание капель в нос правильно.

    Источник: http://stopgripp.ru/simptom/sliz/kak-razzhizhit-sopli.html

    Смотрите так же:

    • Сколько литров соплей Сколько литров в метре куб? Далее можно выделить группы вопросов более уточняющих, например, бак 50 литров сколько кубов? Или 500, 5000 3000, 200 литров – сколько это кубических метров. Эти вопрос актуальны, когда требуется купить […]
    • Ротавирусный ринит Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит)   острая вирусная болезнь с преимущественным заболеванием детей; характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), дегидратацией […]
    • Ринит фервекс Фервекс (порошок для приготовления раствора, таблетки ринит) - инструкция по применению, отзывы, аналоги, побочные эффекты лекарства и показания для лечения простуды, боли в горле, сухого кашля у взрослых и детей. Состав На этой странице […]
    • Пропорции для ингаляции носа Раствор для ингаляций Воздействие распыляемых мелкодисперсных частиц лекарственных растворов, применяемых для ингаляций при помощи небулайзеров, помогает снять воспалительный процесс и отечность, увлажнить слизистые оболочки, восстановить […]
    • Пробить сопли быстро Как пробить нос без капель? Глубоко ошибаются те, кто считает, что во время насморка можно потерпеть и ртом подышать. Если следовать этому примеру, то вдобавок к заложенному носу можно получить воспаление горла и головную боль, так как […]
    • Курс азитромицина при гайморите Азитромицин при гайморите: принцип действия Вследствие различий в том, как воспроизводятся белки бактериями и человеком, макролидные антибиотики не мешают воспроизводству белков в нашем организме. золотистый […]
    • Сингуляр для лечения аденоидов Состав 1 таблетка Сингуляр 4 мг содержит: монтелукаста натрия 4 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния […]
    • Герань гайморит Эфирное масло герани (пеларгонии) хорошо влияет на работу сердечно-сосудистой системы, снижает содержание сахара в крови, регулирует свертываемость крови. При длительном применении оно устраняет спазмы сосудов при головной боли, мигрени, […]
    • Лампа биоптрон аденоиды Аденоиды у Детей Опубликовал Кураев Александр. Дата Июль 23rd, 2011 Вам всё ещё твердят, что операция по удалению неизбежна?! Тогда читайте опровержение. Операция – не решение проблемы! Аденоидит — это воспалительный процесс в одной […]
    • Ринит ибупрофен Ибупрофен – нестероидный синтетический препарат, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Ибупрофен наиболее эффективен при болях воспалительного характера. По жаропонижающему действию достаточно […]